valtioneuvosto.fi
Digitaalinen hoidon tarpeen arvio tehostamaan hoitoon pääsyä ja ammattilaisten ajankäyttöä
Hallitus esittää, että hyvinvointialue voisi jatkossa käyttää automaatiota perusterveydenhuollon hoidon tarpeen arvioinnissa. Tavoitteena on nopeuttaa hoitoon pääsyä ja vapauttaa terveydenhuollon ammattilaisten aikaa potilaiden hoitoon.
Nykyisin hoidon tarpeen arvion tekee aina terveydenhuollon ammattihenkilö. Hyvinvointialueilla on jo käytössä digitaalisia oirearvioita, mutta niiden perusteella ei voida tehdä terveydenhuoltolain mukaista hoidon tarpeen arviota automaattisesti.
Esityksen mukaan digitaalisen hoidon tarpeen arvion tekisi lääkinnällinen laite, jossa voitaisiin käyttää tekoälyä. Arvion olisi perustuttava lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti hyväksyttäviin kriteereihin. Sääntely koskisi perusterveydenhuoltoa ja suun terveydenhuoltoa.
Potilas voisi aina valita ammattilaisen tekemän arvion
Digitaalinen arvio olisi potilaalle vapaaehtoinen. Potilaalla säilyisi aina oikeus saada hoidon tarpeen arvio terveydenhuollon ammattihenkilöltä. Ennen arviointia potilaalle olisi kerrottava selkeästi, että arvio tehdään automaattisesti. Potilas voisi edelleen ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon esimerkiksi puhelimitse.
Jos automaatio tekisi hoidon tarpeen arvion loppuun asti, siitä alkaisi aika, jonka kuluessa potilaan on päästävä hoitoon (hoitotakuu). Jos asia siirtyisi ammattilaisen arvioitavaksi, tämä aika alkaisi ammattilaisen tekemästä arviosta. Hoitoon pääsyn määräajat eivät muuttuisi.
Potilaan hoidosta päättäisi edelleen terveydenhuollon ammattilainen.
Hyvinvointialueen olisi varmistettava automaation turvallisuus ja valvottava sen käyttöä
Ennen käyttöönottoa hyvinvointialueen olisi varmistettava, että automaatio täyttää sille asetetut vaatimukset. Hyvinvointialueen olisi arvioitava järjestelmän toimivuus sekä potilasturvallisuuteen, tietosuojaan, oikeusturvaan ja yhdenvertaisuuteen liittyvät riskit. Järjestelmän toimintaa olisi seurattava käyttöönoton jälkeen, ja havaitut puutteet olisi korjattava viivytyksettä.
Kiireellisissä tai vaikeaselkoisissa tilanteissa automaation olisi ohjattava potilas terveydenhuollon ammattihenkilön arvioon. Digitaalinen hoidon tarpeen arvio ei soveltuisi hätätilanteisiin, vaan niissä potilaan olisi otettava tilanteen mukaan yhteyttä päivystysapuun tai hätänumeroon.
Hyvinvointialueen olisi nimettävä valvonnasta vastaavat henkilöt ja julkaistava selkeä ja ymmärrettävä kuvaus automaation toimintaperiaatteista. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaisi määräykset, joilla tuetaan kansallisesti yhtenäistä toteutusta.
Potilas voisi halutessaan sallia, että automaatio käyttää hänen aiemmin Kanta-palveluihin tallennettuja potilastietojaan ja lääkityslistansa tietoja. Jos tietoja käytettäisiin, potilaalle kerrottaisiin, mitä tietoja arviossa on käytetty. Asiakastietolakiin ehdotetaan tätä varten uutta säännöstä.
Digitaalinen arvio voisi nopeuttaa pääsyä oikeaan palveluun
Digitaalinen hoidon tarpeen arvio voisi olla käytettävissä ajasta riippumatta ja ohjata potilaan selkeissä tilanteissa suoraan oikeaan palveluun. Rutiininomaiseen alkuarviointiin käytettyä työaikaa voisi näin vapautua varsinaiseen hoitotyöhön ja vaativampiin arviointeihin.
Käyttöönotosta, ylläpidosta ja valvonnasta aiheutuisi kustannuksia, mutta toisaalta esityksellä voi olla hyvinvointialueiden talouden kannalta merkittävää säästöpotentiaalia. Taloudellisten vaikutusten suuruuteen liittyy vielä epävarmuutta. Hyvinvointialueita ei velvoitettaisi ottamaan digitaalista arviota käyttöön.
STM ja Sitra tukevat käyttöönottoon valmistautumista
Sosiaali- ja terveysministeriö on käynnistänyt työkokonaisuuden, jolla tuetaan hyvinvointialueita digitaalisen hoidon tarpeen arvioinnin käyttöönotossa ja lainsäädännön toimeenpanoon varautumisessa. Tavoitteena on edistää digitaalisten palvelujen turvallista ja vaikuttavaa käyttöä hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa sekä vahvistaa kansallista yhteistyötä.
Työssä edistetään myös valtakunnallisen digitaalisen hoidon tarpeen arvion toteuttamista. Tavoitteena on, että digitaalinen hoidon tarpeen arvio perustuu yhteiseen valtakunnalliseen tekniseen ratkaisuun.
Työkokonaisuus toteutetaan yhteistyössä Sitran, hyvinvointialueiden ja muiden keskeisten toimijoiden kanssa. Hyvinvointialueiden edustajiin ollaan yhteydessä, kun työ käynnistyy.
Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan keväällä 2027.
Lisätietoa
neuvotteleva virkamies Outi Äyräs-Blumberg, STM, p. 0295 163 260, etunimi.sukunimi@gov.fi (lainsäädäntö)
erityisasiantuntija Maarit Hiltunen-Toura, STM, p. 0295 163 295, etunimi.sukunimi@gov.fi (kansallinen toteutus)
johtava asiantuntija Sasa Kivisaari, Sitra, p. 0294 618 272, etunimi.sukunimi@sitra.fi