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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 09/06/2026

Hier ein Zitat aus dem o.g. Artikel, warum zum Beispiel das angebotene Funktionstraining kontraproduktiv sein kann:

Zwingend zu beachtende Trainingsprinzipien

Überschwelliger Reiz: Reize im Bereich der alltäglichen Belastung lösen keine Anpassungen aus. Es ist zwingend erforderlich, dass der Stimulus vom Organismus letztlich als hoch, unbekannt und somit fordernd erlebt wird und eine physiologische Notwendigkeit besteht, Anpassungserscheinungen einzuleiten

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 27/04/2026

Die sind da ja auch nicht hingefahren...

Ein Foto von Jens Spahn und Andreas Scheuer nebeneinander im Plenarsaal des Bundestages sitzend.

Über dem Foto steht der Text:
Und es gibt sie doch!

Unter dem Foto steht:
Hocheffiziente Verbrenner.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 23/04/2026

Das ist kein Kulturbruch. Das war der Plan.

Ein Foto von Tony Ben einem englischen Politiker vor schwarzem Hintergrund, daneben steht weiß auf schwarzder Text:
"The way a government treats refugees is very instructive because it shows you how they would treat the rest of us if they thought they could get away with it."
Tony Benn
(Deutsche Übersetzung
„Die Art und Weise wie eine Regierung Flüchtlinge behandelt, ist sehr lehrreich, denn sie zeigt, wie sie den Rest von uns behandeln wird, wenn sie glauben, Sie könnten damit davon kommen“
Tony Benn)

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 23/04/2026

Hier noch ein Screenshot aus dem App Store Mehr über uns auf www.nivel.no oder auf Linkedln: www.linkedin.com/company/nivelregulator

Einen Screenshot aus dem App Store.
Oben werden drei Handy Bildschirme angezeigt, auf denen Screens der App zu sehen sind
Darunter folgender Text
Melden Sie illegales, rücksichtsloses oder schlechtes Parken in 3 Schritten:
1. Wählen Sie die Kategorie des Parkverstoßes
2. Machen Sie ein Foto des falsch geparkten Fahrzeuges (z. B. eines Rollers, der den Bürgersteig blockiert)
3. Scannen Sie den QR-Code des Fahrzeuges
Fahrzeuge können in jeder Stadt gemeldet werden. In Städten, in denen Nivel eng mit den Behörden zusammenarbeitet, haben die Betreiber einen Anreiz, so schnell wie möglich aufzuräumen. Die Stadt verfolgt die Reaktionszeiten der einzelnen Betreiber. Städtische Beamte mit einem Login können die App auch mit einigen zusätzlichen Funktionen nutzen.
Der Parkverstoß, einschließlich des Standorts, wird anonym an die Behörden sowie an den jeweiligen Shared-Mobility-Anbieter übermittelt.
Vielen Dank, dass Sie mithelfen, unsere Straßen sauber und ordentlich zu halten!
Mehr über uns auf www.nivel.no oder auf Linkedln: www.linkedin.com/company/nivelregulator

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 21/04/2026

Ich muss hier mal eine wissenschaftliche Erkenntnis zum Besten geben:

Ein Gemälde von einem Mann und einer Frau in der Kleidung des ausgehenden 19. Jahrhunderts. Der Mann sitzt auf einem Stuhl, der Frau gegenüber. Er ist leicht vorüber gebeugt, eine Hand hat er erhoben
Die Frau hat sich auf einem Sofa zurückgelehnt, ihr rechter Arm liegt auf einer hohen Lehne, ihr linker Arm stützt sich gegen die Stirn.
Über dem Gemälde ist ein Text
Er lautet:
Never in the history of calming down has anyone calmed down by being told to be calm.
(Deutsche Übersetzung: noch nie in der Geschichte des Beruhigens, hat sich jemals jemand beruhigt, wenn ihm gesagt wurde, dass er sich beruhigen soll.)

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Ich hege die nicht grundlose Befürchtung, diese aktuelle Initiative wird so enden, wie auch die Initiative von Minister Özdemir von 2023 geendet hat, irgendwo in den Ablagekammern des Gesundheitsministerium, wo sie zur ewigen Ruhe gelegt wird.

Özdemir-Initiative scheiterte an Lauterbachs
Gesundheitsministerium

Nach dem Willen der Abgeordneten soll sich dies künftig ändern. Zuletzt waren entsprechende Initiativen noch gescheitert: Als Ernährungsminister der Ampelkoalition hatte Cem Özdemir (Grüne) im Frühjahr 2023 eine Reihe von
"Maßnahmen" erarbeiten lassen. Auch diese sahen systematische Screenings auf Mangelernährung, verbindliche Qualitätsstandards für das Klinikessen sowie Ernährungsteams vor -seine Vorschläge entsprachen exakt den Forderungen zahlreicher medizinischer Fachgesellschaften. Interne Regierungsdokumente zeigen, wie Özdemir damit am Widerstand des Gesundheitsministeriums scheiterte, damals unter Führung von Karl Lauterbach (SPD). Die Begründung:
Die Politik solle sich nicht in die Arbeit der Kliniken

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Es fehlt also an Übersicht, Durchblick und an Personal.

Zudem fehlt es an Fachpersonal. Als Forschende der Uniklinik Tübingen Krankenhäuser in Baden-Württemberg befragten, stellte sich heraus: Nur zwölf Prozent haben die geforderten Ernährungsteams im Einsatz. Zudem führten nur 40 Prozent der Kliniken ein flächendeckendes Screening auf Mangelernährung durch, wie es in der 2024 publizierten Studie heißt.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Auch der Artikel äußert hier doch schon Bedenken, wie weit es denn mit der Umsetzung kommt. Denn was dafür gefordert ist, ist nicht ohne:

Das allein stellt weitreichende Veränderungen gegenüber heute in Aussicht. Denn als Ideallösung gilt es in der Ernährungsmedizin, alle Patienten bei ihrer stationären Aufnahme per Fragebogen auf ein Risiko für Mangelernährung zu screenen. Anschließend sollen interdisziplinäre Ernährungsteams aus Ernährungsmedizinern, Diätassistenten oder Ökotrophologen sowie geschulte Pflegekräfte übernehmen: Sie beraten die Betroffenen bezüglich ihrer Ernährung und stellen zudem die Klinikkost auf die individuellen Bedürfnisse ein.

Mit dem Standard-Krankenhausessen ist das nicht zu machen: Patienten brauchen Speisen, die sie annehmen. Viele sind zusätzlich auf kalorisch angereichertes Essen, auf proteinreiche Zwischenmahlzeiten oder auf Nahrungsergänzung angewiesen.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Wir dürfen also nicht zu viel erwarten. Immerhin hat der G-BA bis 2027 Zeit eine „Richtlinie“ zu erarbeiten, und dann wird sich sicher viel Zeit gelassen um die umzusetzen. Bis dahin können noch viele Leute an Mangelernährung sterben.

Dem Beschluss des Bundestags zufolge – der noch vom Bundesrat bestätigt werden muss – soll der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) bis Ende 2027 eine Richtlinie erarbeiten. Der GBA ist das höchste Gremium des selbstverwalteten Gesundheitswesens. Was genau die Kliniken ändern müssen, steht im Detail also noch nicht fest. Die Abgeordneten verlangen jedoch, dass sie Mangelernährung "systematisch" erkennen und ausreichend Personal vorhalten müssen, um eine "wirksame Planung und Durchführung der Behandlung" betroffener Patienten sicherzustellen.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Hier sind zwei weitere Untersuchungen erwähnt in der die Wichtigkeit von #Ernährungsberatung und #Ernährungsmedizin noch mal betont wird. Merke: Alle diese Studien lagen weit vor 2026!

Dass eine konsequente Ernährungsmedizin auch in den wenigen Tagen eines Klinikaufenthalts große Auswirkungen haben kann, haben statistische Analysenund Meta-Studien inzwischen mehrfach bestätigt. 2019 kam eine systematische Auswertung von 27 Versuchen mit gut 6.800 Teilnehmenden zu dem Schluss, dass Ernährungsinterventionen die Heilungschancen und die Lebensqualität der Patienten nachweislich verbessern. Im Schnitt müssen die Kliniken nur 36 Patienten ernährungstherapeutisch behandeln, um einem von ihnen bereits das Leben zu retten.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Im folgenden Abschnitt wird erklärt, worum es bei der geplanten Reform genau geht und was die Änderungen bewirken könnten. (Das Vorgehen in der erwähnten Studie halte ich für ausgesprochen fragwürdig, ich würde schon fast Den Haag schreien😳)

Ernährungstherapie kann Leben retten

Vermeidbar deshalb, weil Krankenhäuser durch ein gutes Ernährungsmanagement vieles für die Betroffenen bewegen könnten. Spätestens seit dem 2018 im Fachjournal "Lancet" publizierten "EFFORT"-Versuchs ist dies belegt.
In der Studie ließen Schweizer Forschende gut 1.000 mangelernährte Patienten mit vergleichsweise schwerwiegenden Diagnosen – Infektionen, Krebs, Herz-Kreislauf-, Magen-Darm-, Lungen-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen – zehn Tage lang in mehreren Kliniken ernährungstherapeutisch versorgen. Sie erhielten eine auf ihren Bedarf ausgerichtete Verpflegung sowie eine Ernährungsberatung.
Der Erfolg war beachtlich: Ihr Risiko, innerhalb von 30 Tagen zu sterben, lag um 35 Prozent niedriger als in der Kontrollgruppe. Diese bestand aus gut 1.000 mangelernährten Patienten mit vergleichbaren Diagnosen, die jedoch mit der gewöhnlichen Kost des jeweiligen Krankenhauses vorliebnehmen mussten.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Das ist wichtig, weil die Artikel zum Thema aus der letzten Woche den Focus auf die Ernährung im Krankenhaus legten. Die Sache hat jedoch zwei Seiten. In Deutschland ist die Ernährungslage von vielen Menschen extrem schlecht. In Krankenhäusern setzt sich die miese Ernährungslage weiter fort.

Die Folge können ein geschwächtes Immunsystem, instabile Knochen und Gelenke sein. Das erhöht das Risiko für Stürze und führt dazu, dass Menschen Krankheiten wie auch medizinische Eingriffe schlechter verkraften. Oft ist Mangelernährung auch die Folge einer Erkrankung – etwa, wenn die Belastung einer Krebserkrankung auf den Appetit durchschlägt.
Zahlreiche Studien belegen, dass Klinikpatienten mit Mangelernährung längere Aufenthaltszeiten, mehr Komplikationen und schlechtere Heilungsverläufe haben. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) hat auf Grundlage der wissenschaftlichen Evidenz hochgerechnet, dass jedes Jahr mindestens 50.000 Menschen frühzeitig und vermeidbar an den Folgen einer Mangelernährung sterben.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Der Artikel erklärt auch ziemlich genau, dass es sich hier nicht grundlegend um die Ernährungslage in den Krankenhäusern handelt, dazu kommen wir später nochmal, sondern um den #Ernährungsstatus der im Krankenhaus aufgenommenen Patienten.

Der Gesundheitsausschuss geht davon aus, dass sich das Problem Mangelernährung seit der Studie vor 20 Jahren nicht verringert hat. Im Gegenteil könnte es eher noch größer werden: Wegen des demografischen Wandels sei von einer "steigenden Prävalenz" auszugehen, heißt es in der Beschlussvorlage. In den vergangenen Jahrzehnten hat sich zudem durch zahlreiche Studien deutlich herauskristallisiert, welch große medizinische Relevanz das Thema besitzt.
Auch Übergewichtige können mangelernährt sein
Unter Mangelernährung verstehen Experten nicht nur Unterernährung, also eine zu niedrige Kalorienaufnahme, sondern allgemein die Unterversorgung mit wichtigen Nährstoffen. Von Mangelernährung können also auch Übergewichtige betroffen sein. Häufig ist ein Proteinmangel bei Älteren, vielen Menschen fehlt es zudem an Vitaminen und Mineralstoffen, die ihr Körper benötigt.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Immerhin, plötzlich kam Bewegung in die Sache. Wenn die auch nicht vorgesehen war. Bezeichnen wir es mal wohlwollend als Unfall zugunsten der Patienten.

Der Beschluss fiel am 6. März weitgehend unbemerkt von einer breiten Öffentlichkeit, denn er versteckt sich in einem kleinen Absatz des umfangreichen "Krankenhausreformanpassungsgesetzes". Überraschend kam er auch deshalb, weil die Initiative nicht von Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) ausging. In ihrem Gesetzentwurf hatte sie keine Verbesserung bei der Klinikernährung vorgesehen – diese hatten erst die Fachpolitiker im Gesundheitsausschuss des Bundestages in das Gesetz verhandelt.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Wir schreiben das ja 2026. Die Initiative geht zurück auf eine Studie aus dem Jahr 2006. Was haben die in der Zwischenzeit gemacht?😳 Das war übrigens nicht der erste Anlauf:

Bereits 2003 hatte der Europarat die Zahl der Mangelernährten in Krankenhäusern in einer Resolution als "inakzeptabel" bewertet und sich unter Beteiligung der damaligen Bundesregierung auf zahlreiche Maßnahmen verständigt – umgesetzt wurden diese in Deutschland jedoch nie. Angesichts des langen Vorlaufs bewertete der Verband der Diätassistenten (VDD) den jetzigen Bundestagsbeschluss als "historischen Meilenstein für die Ernährungsmedizin".

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 01/04/2026

Um zu erklären, warum ich so wütend bin, werde ich einige Screenshots aus diesem Artikel posten und sie kommentieren. Zuerst:

Jeder vierte Klinikpatient ist mangelernährt. Diese Erkenntnis ist der Forschung des Ernährungsmediziners Matthias Pirlich zu verdanken. Mit seiner "German Hospital Malnutrition Study" zeigte er im Jahr 2006 erstmals auf, wie groß dieses häufig unterschätzte Problem in Deutschland wirklich ist.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 28/03/2026

Falls noch jemand wissen wollte, was das Gebäck war🙄 Und ach ja: Vitamine werden vollkommen überbewertet

In einem kleinen Plastikschälchen auf einem hellen Untergrund ein
(regionale Bezeichnung, bitte ankreuzen)
Berliner
Pfannkuchen
Kreppel
Krapfen

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 28/03/2026

Weil wir es kürzlich über das #Krankenhausessen hatten: Das versteht man im Krankenhaus unter Vollkost. Der Reis ist angebrannt, das Essen ist extrem versalzen. Und ich finde die Portionen sind zu klein. Vorschlag: der Krankenhausvorstand wird 3 Monate mit diesem Essen ernährt. Ausschließlich!

Ein Servierteller aus einer Großküche, er ist rechteckig und zweigeteilt. Auf der einen Seite liegt eine Portion Reis. Auf der anderen Seite, schwimmen, Fleischwürfel und Pilze in einer braunen Soße.
Neben dem Teller liegt noch ein Zettel, auf dem steht:
Vollkost Menü 1: Frikassee, Reis, Gebäck.

Der angebrannte Reis. Man sieht den Untergrund des Tellers darauf liegen Reiskörner, die zu wenig Feuchtigkeit aufnehmen konnten und unten an dem Topf angehängt sind. Sie sind fest, hart und angebräunt.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 27/03/2026

Zum Abendessen gab es zur Unterhaltung den Sonnenuntergang dazu.

Hinter Baumwipfeln geht die Sonne unter. Sie taucht Wolken und den Himmel in ein tieforangenes warmes Licht.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 21/03/2026

Mein früherer Arzt fühlte den Puls, schaute mir in die Augen, schaute mir auf die Zunge, mass Blutdruck und tastete und klopfte wichtige Bereiche, wie Hals oder Bauch ab. Er machte sich ein Bild mit den Augen und den Händen.

Detail aus dem Gemälde „Der Arztbesuch“ von Focke Stapert (um 1685-nach 1735).
Ein schwarz gekleideter Herr mit Perücke, der Arzt, fühlt den Puls einer Frau am Handgelenk ihres ausgestreckten Armes.

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 13/03/2026

Die Krankenkasse will für die neue Karte wieder ein Bild von mir. Mir ist dabei unwohl, dass eine Organisation, die keine staatliche Behörde ist, eine Foto-Datenbank über die Bevölkerung hat, inkl. namentlicher Zuordnung. Wie habt ihr das Problem gelöst? Ein Foto von Erika Mustermann geschickt?

Ausschnitt aus einer Gesundheitskarte, linke obere Ecke mit Anschnitt von Foto

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Frau ohne Schildkröt @frauohne.eurosky.social · 07/03/2026

Wenn der Arzt das verschreibt, dann sagt er auch, man soll es morgens immer mit einem Glas Wasser zur selben Zeit, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück nehmen.

Eine Blisterpackung mit weißen Tabletten, in der oberen Reihe fehlen schon einige, daneben steht ein Glas Wasser.

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