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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 30/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Grauenhaft, wenn man nicht gegen das System ankommt. Pat mit Dyspnoe, sitzt seit nun 8h in der Notaufnahme im Rollstuhl auf dem scheiß Flur. Kein Bett, kein Zimmer, keine vernünftigen Opioide ohne Monitoring "Bitte um pall. Mitbetreuung".

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 30/09/2026

Elif Eralp springt vom Beckenrand.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 28/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Eine schwere Krankheit macht vor niemandem Halt. Eine vermögende Patientin, die nur das Beste vom Besten kennt, kommt mit durchmetastasiertem Brustkrebs zu uns. Sie ist gewohnt ihr Leben in Luxus, auf Reisen, sonstwo zu verbringen. Sie hadert sehr mit ihrem Verlauf.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 23/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Manche Leute möchten alleine sterben.Das kann schwierig für Angehörige sein, die ihre eigenen Vorstellungen haben.Manche Sterbenden wollen keine "Zumutung" sein, andere können es nicht ertragen in ihrer Hilflosigkeit gesehen zu werden und nicht mehr der starke Papa zu sein

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: "Wie sind denn die Werte von meinem Angehörigen?" Wir machen keine routinemäßigen Blutentnahmen, da sie oftmals keine Konsequenz en haben. Oft sind mehrere Gespräche nötig, um von Werten und Zahlen auf Lebensqualität und Symptome zu leiten.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: "Warum lassen Sie meinen Vater verhungern?!?" In der Sterbephase nimmt der Appetit natürlicherweise oft ab.Wir führen künstl. Ernährung (per Magensonde oder Vene) oft irgendwann nicht mehr fort, da es das Sterben verlängert oder sogar Symptome wie Übelkeit verursacht.

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Teresa Bücker @teresabuecker.bsky.social · 22/09/2026

#Berlinwahl: Statt zu thematisieren, dass junge Frauen u.a. stärker von schlechten Löhnen betroffen sind und sich eine andere Sozialpolitik wünschen, werden sie nun als unzurechnungsfähig markiert. Diese Gesellschaft, die ihren Antifeminismus nicht in den Griff bekommt, ist so blamabel.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 17/09/2026

#Patientenverfügung Es ist sinnlos, in eine PV reinzuschreiben,dass"...im Falle des unabwendbaren Sterbeprozesses jegliche lebebserhaltende Maßnahmen unterlassen werden sollen". Wenn der Sterbeprozess unabwendbar ist, dann macht auch niemand mehr irgendwas. Weil das sinnlos ist.Es ist ja unabwendbar

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 17/09/2026

Weil ich es gerade hier bei jemandem gelesen habe: Ich habe noch nie(!) eine vernünftige Patientenverfügung gelesen, die bei einem Notar gemacht wurde. Das kostet einen Haufen sinnloses Geld und hat nicht mehr Gewicht als die meisten Unsinnsdokumente, die man im Internet kostenlos ausdrucken kann.

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Nicole Selmer @nicoleselmer.bsky.social · 17/09/2026

Anlass ist Fall Gunkl in Ö. Aber es fällt auch sonst auf: Männern muss gesellschaftlich geholfen werden, damit sie keine Täter werden. Frauen müssen sich selbst drum kümmern, dass sie keine Opfer werden. Das ist nicht okay.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 17/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Bedarfsanalysen behaupten, es gäbe in unserer Stadt genug Hospizplätze. Die Realität (auf meiner Station) ist aber, dass ich auf einen innerstädtischen Hospizplatz um die sechs Wochen warten muss. Für viele alternativlos, da Angehörige nicht mehr mobil sind.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 16/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Habe noch keine gute Möglichkeit gefunden das Thema Gewebespende in meine Gespräche einzubauen. Es ist total wichtig,der Fehler liegt da auch bei mir, trotzdem hab ich als behandelnde Ärztin, die den Trauer-und Abschiedsprozess begleiten soll große Hemmungen nachzufragen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 16/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Der Wunsch von hier aus wieder heim zu gehen ist bei vielen Pat.(verständlicherweise)groß. Mein Job ist es,den Wunsch mit der Realität abzugleichen.Wenn kein großes Netz an Zugehörigen vorhanden ist, ist meine Mindestanforderung an Pat, alleine auf Toilette gehen zu können

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 13/09/2026

#Weltsepsistag Verdacht auf Sepsis? Dann folgt in der Klinik sofort das 1h Bundle: - Flüssigkeitsgabe, initial 30ml/kgKG/h Vollelektrolyte - Abnahme von Blutkulturen,mindestens zwei Paar - Orientierende Fokussuche und Gabe eines Breitbandantibiotikums -Laktatmessung in der BGA -Ggf Katecholamine

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 13/09/2026

#Weltsepsistag Was ist qSOFA? Der qSOFA score (=quick Sepsis Organ Failure Assessment) ist eine validierte Kurzversion des SOFA Scores. Er eignet sich gut für Normalstation, Rettungsdienst und die Erstsichtung in der ZNA, da außer dem Blutdruck erstmal keine Laborwerte notwendig sind.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 13/09/2026

Heute ist #Weltsepsistag! Habe unzählige Menschen mit Sepsis behandelt.Es sterben immernoch zu viele,weil sie zu spät erkannt wird. Also Augen auf bei -Atemfrequenz >22/min -Blutdruck systolisch <100 mmHg -Veränderung der Vigilanz (=qSofa Kriterien) www.deutschland-erkennt-sepsis.de/welt-sepsis-...

deutschland-erkennt-sepsis.de

Welt-Sepsis-Tag 2026

Am 13. September 2026 findet der nächste Welt-Sepsis-Tag statt. Er wird jedes Jahr international genutzt, um das öffentliche Bewusstsein für Sepsis zu stärken. In unserer Aktionskarte findet ihr bunde...

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 11/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Mary,der Besuchshund,war da. Was für eine Bereicherung,dass Menschen ehrenamtlich Lust haben, mit ihrem Hund diese Ausbildung zu machen und sich Zeit zu nehmen.Generell: ohne das Ehrenamt wäre diese Station und die Arbeit hier nicht möglich. Danke an alle Ehrenamtlichen!

Ein Golden Retriever mit gelbem ASB Halstuch liegt auf einer Wiese und guckt in die Kamera

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 10/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Übernahme aus der ZNA: 87 jährige Patientin, schwer dement, lebt im Pflegeheim, heute morgen vigilanzgemindert, hypoton und bradykard vorgefunden, am ehesten sterbend. Anstatt zu prüfen was der Wille der Patientin wäre, wird trotz keinerlei Symptome der RD gerufen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 08/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Es geht oft schneller, als die Pat. denken.Mit einer pall.Erkrankung gibt es oft irgendwann ein Gleichgewicht, das einige Zeit hält. Dann kommen die Pat. mit irgendwas und dann wird aus "Sie bleiben wahrscheinlich etwa 7-10 Tage" plötzlich eine Sterbebegleitung.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 06/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Verstopfung ist eines der häufigsten Symptome der Palliativmedizin. Sei es aufgrund der häufig eingesetzten Opioide, abdomineller Tumore oder wegen des Bewegungsmangels. Wir arbeiten supportiv(zb mit Kümmelauflagen oder Massagen)oder medikamentös.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 06/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Manche Menschen können bis zuletzt nicht akzeptieren,dass sie sterben.Sie werden ungehalten,fühlen sich ungerecht behandelt, wenn ich Fragen zur weiteren Versorgung stelle oder das Wort Hospiz nenne. Sie haben das Gefühl bedrängt zu werden, dass ich sie unter Druck setze.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 05/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Toxische Männlichkeit begegnet mir auch hier oft. Sei es der ältere Mann der seiner sterbenden Frau ununterbrochen Vorwürfe macht, dass sie ihn alleine lässt und jetzt niemand mehr für ihn kocht (ob wir da nicht ersatzhalber eine Frau an ihn vermitteln könnten?)

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 01/09/2026

Aus der #Palliativmedizin: Sterben ist bei uns selten wie im Fernsehen.Menschen warten auf die nächste,dann tödliche Blutung aus vergrößerten Speiseröhrenvenen.Warten bis der Tumor die Luftröhre komplett zudrückt. Das warten kann grauenhaft sein. Wir begleiten so gut wie möglich und lindern Symptome

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 29/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Einer Familie und den Kindern erklären müssen, dass der Papa nicht mehr heimkommen kann, weil der Körper durch den Krebs einfach keine Kraft mehr hat. #geilnutznießen

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 25/08/2026

Unter den aktuellen und kommenden Bedingungen angeblich mehr für Suizidprävention tun zu wollen, ist auch, als würde man einfach Schwimmkurse streichen und stattdessen mehr in die Rettungsringindustrie investieren.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 25/08/2026

"Die Bundesregierung startet einen neuen Anlauf für ein Suizidpräventionsgesetz". Redet da eigentlich irgendwer mit irgendwem? Ich fühle mich eigentlich nur noch getrollt wenn ich sowas lese. Massive Kürzungen, Personalmangel, seit Ewigkeiten zu wenig Therapieplätze, monatelange Wartezeiten.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/08/2026

Nächste Woche steht die Prüfung für die ZB Spezielle Intensivmedizin an. Hab leider Sorge, dass die Prüfung blöd wird. Meine FA Prüfung vor ein paar Jahren war furchtbar, die alten weißen Männer wollten wohl der Puppe aus der Uniklinik mal zeigen, was richtige Anästhesisten so wissen 🙄

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/08/2026

Aus der #Intensivmedizin: Tatsächlich hatte ich auch schon einen Case mit West-Nil-Encephalitis (unter Immunsuppression) bei mir auf Station.Infektion auf nem Brandenburger Campingplatz (zeitlicher Verlauf+kein Auslandsaufenthalt).Der immunkompetente Sohn war ebenfalls infiziert, jedoch symptomfrei.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 18/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Eine blinde Patientin mit palliativer onkologischer Erkrankung kommt zur Perspektivenklärung und Verbesserung der Schmerztherapie. Wir besprechen eine PCA, eine Schmerzpumpe, mit der Pat. sich selbst Boli geben können. Die diensthabende Ärztin setzt die Pumpe am WE ab.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 18/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Sehr alte Patientin, eigenbrödlerisch, wird nach drei Tagen vom Nachbarn aufgefunden, weil die Zeitung nicht reingeholt wurde. Liegetrauma, sie lehnt die Behandlung ab. Zusätzlich hat sie die Endstufe von weißem Hautkrebs, der ihr quasi das Gesicht weggefressen hat.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 16/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Erkennen,wann man noch Chancen hat Lebenszeit/Qualität zu verlängern und wann es eine Verlängerung von Leid ist, ist nicht leicht. Letzte Woche habe ich einen Pat. mit met. Carcinom morgens septisch angetroffen.IMC ja/nein?Sofort Erstmaßnahmen durchgeführt und verlegt.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 14/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Die dermatlogische Patientin ist verstorben. Nachdem sie heute morgen ein "kaltes Bein" hatte (die Blutversorgung wahrscheinlich durch den Tumor abgedrückt), ihr AZ aber keine Optionen mehr gelassen hat, haben wir sie im Sterbeprozess begleitet. Es ging sehr schnell.

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Max ✊🏽 @maxnum.bsky.social · 13/08/2026

Hätte man wirklich ein Interesse daran gehabt, den Protest der Zivilgesellschaft in Sachsen-Anhalt sichtbar zu machen, hätten auch das die Titelseiten der neuen SPIEGEL-Ausgabe sein können. Man hat sich aber bewusst dafür entschieden, einen Rechtsextremisten das Blatt zu überlassen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 13/08/2026

In meiner Klinik gibt es ein Café für Patient:innen und Zugehörige. Ich rege mich ständig darüber auf, wie teuer das ist. Warum muss man in einem Krankenhaus 7€ für ein belegtes Brötchen bezahlen und 6€ für ein Stück Streuselkuchen? Ist es echt nötig, in diesem Setting solche Gewinnmargen zu haben?

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 12/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Eine Patientin mit met. Melanom bekommt vor Monaten ein Therapieangebot bei entsprechender Mutation. Es wird durch die Derma nie umgesetzt.Metastasen schreiten voran, sie erleidet einen Querschnitt.Derma lehnt eine zeitnahe Übernahme ab, die Therapie gäbe es nur ambulant.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 11/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Viele unserer Patient:innen leiden unter einer Tumorkachexie und gleichzeitiger Appetitlosigkeit. Im Offlabel use wird hierzu niedrigdosiertes Olanzapin empfohlen. Der Appetit wird verstärkt, Essen macht wieder mehr Freude, das Gewicht nimmt zu.Ich mache gute Erfahrungen!

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 11/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Eine 90 jährige mit met. Pankreas-Ca möchte sterben. Ihr ebenso alter Ehemann würde gerne eine andere Frau kennenlernen oder hätte alternativ gerne eine gehbehinderte Tochter die dann immer bei ihm sein müsste um ihm den Haushalt zu machen. Sage nichts, würde aber gern.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 09/08/2026

Wir sind die, die Sparzwänge konkret in reduzierte Versorgung übersetzen müssen. Wir sind die, die sagen müssen: "Ich habe keine Zeit", "Versuchen Sie es woanders". Auf unserer Ebene wird abstrakte Reduktion in Warten, Leid und Nichtbehandlung umgesetzt. Wir müssen diese Handlungsunfähigkeit tragen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 09/08/2026

Aus der #Palliativmedizin: Die OÄ ist im Urlaub, ich war zwei Tage krank: Heilloses Chaos auf Station.Krankmeldung wurde nicht weitergegeben, um 12:00 erschien dann jemand ohne irgendeine Pallierfahrung und tat das nötigste. Irgendwann wird das mal nicht glatt gehen.

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Christina Dongowski @tinido.bsky.social · 26/07/2026

Die Odyssee in der Nolan-Version produziert so viele interessante Takes & gute Texte. So am Ende ist Filmkritik (bzw. Kulturprodukt-Kritik generell) doch nicht. Diesen Text fand ich bisher einen der lehrreichsten & schönsten. Massive Spoilers aber! www.pivot-club.com/p/actually-n...

pivot-club.com

Actually, Nolan IS kind of making a point about trans people

And I have the (ancient) receipts

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 26/07/2026

Die wahre Tragödie hinter meiner heutigen Zugverspätung ist nicht die verlorene Zeit, sondern dass ich mein Buch fertig gelesen und kein weiteres dabei habe.

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Guido Kühn @guido-kuehn.bsky.social · 25/07/2026

Da ist man mal zwei Tage nicht auf Deck und -schwubbs- ist Merz’ empathiebefreites sozialpolitisches Hetzophon, Linnemann, Gesundheitsminister. Da er von Medizin und Gesundheitsorganisationen, wie er selbst sagt, keine Ahnung hat, fraglos zur Durchsetzung einer ethikfreien Spar- und Klassenmedizin.

Illustration einer OP-Szene, in welcher Linnemann zu den Ärzten während der Operation spricht. Er sagt: Sie wissen schon, was das kostet und dass das nur eine Bürgergeldempfängerin ist, ja!? Textzeile: Die Expertise des Gesundheitsministers Linnemann.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 24/07/2026

Tag 12 am Stück, sechs Verstorbene in den letzten fünf Tagen. Ich bin müde

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/07/2026

Es ist schon seltsam, dass in manchen Berufen Supervision völlig selbstverständlich ist, Ärzt:innen, Pflegekräfte usw. die jeden Tag von Krisen und dem Tod umgeben sind (Kinderonkologie, Palliativmedizin, Intensivmedizin etc.) aber völlig selbstverständlich allein damit zurecht kommen sollen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/07/2026

Aus dem #Ethikkomitee: Wir bieten regelmäßige Fallrunden für Stationen an, um ereignisunabhängig ethische Probleme zu diskutieren. Das Angebot wird zunehmend genutzt, um emotionale Krisen zu besprechen. Wir sind aber keine ausgebildeten Supervisor:innen oder Psychotherapeut:innen.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 22/07/2026

Aus der #Palliativmedizin Viele Sterbende mit hoher Symptomlast. Eine Sedierung zur Symtomkontrolle bei letaler oraler Tumorblutung (Wahnsinn, diese Mengen an Blut überall und nichts tun können),andere erstickt tumorbedingt (auch hier keine kausale Hilfe, nur Symptomkontrolle). Diese Hilflosigkeit..

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 21/07/2026

Aus der #Palliativmedizin: Die teilweise kurze Restlebenszeit (wenige Wochen)macht manche Probleme (gerade auch in Zeiten massiven Personalmangels) unlösbar. Eine Patientin mit Ösopgagusinfiltration eines Lungencarcinoms kann nicht mehr schlucken. Hungert sich auf einen BMI von 13.

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 13/07/2026

"Und niemand hat darüber nachgedacht, was für eine Gesellschaft wir durch diese schwachsinnigen Entscheidungen erschaffen haben. [...].Sie glaubten tatsächlich, ein Land voller armer,ungebildeter,nicht arbeitsfähiger Menschen würde ihnen persönlich nicht schaden!"O.E.Butler:Die Parabel der Talente

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DoktorMira @doktormira.bsky.social · 08/07/2026

Aus der #Palliativmedizin: Anders als in der Anästhesie und (zu großen Teilen) in der Intensivmedizin kann ich nun nicht mehr einfach festlegen, was wann wie gemacht wird. Auf ITS kommt niemand und sagt "nee nee, beatmen sie mich mal lieber mit einem PEEP von 10mbar". Jetzt kann ich vorschlagen(1/2)

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