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M. Bota

@botaintensiv.bsky.social
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#Intensivmedizin, #antibioticstewardship, #POCUS, #CEUS, #gastroenterology. Und Clubkultur. Hier privat.

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Reposted by M. Bota
Alexandra Braun @rainbraun.bsky.social · 30/08/2026
Ich möchte meine Gang grüßen.
Dieses Bild zeigt ein gerahmtes Plakat im Stil einer medizinischen Sehtest-Tafel, das eine politische Botschaft auf Deutsch enthält. 

Die Buchstaben werden von oben nach unten kleiner und sind in neun Zeilen unterteilt.

Zusammengelesen lautet der Text: „FCK AFD FASCHISTEN BANDE AFDVERBOT ENDLICH DURCHSETZEN“.
482127414
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/09/2026
Ein Täter, der zwar an Bedeutung aber nicht relevant an Wohlstand verlieren wird, anders als seine Beschäftigten. Wo soll das Mitleid herkommen?
070
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/09/2026
Und ich würde mir von meinen Fachgesellschaften und Kammern eine stärkere Positionierung wünschen. Wenn wir als privilligierte Berufsgruppe es nicht schaffen, uns dagegen zu stellen, wer soll es sonst schaffen?
090
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/09/2026
Vielleicht nicht als erstes, aber zu lange würde es nicht dauern. Dass die Maske so schnell fallen würde, habe ich aber nicht erwartet. Und natürlich wird die medizinische Versorgung schlechter werden, das spielt in den Überlegungen überhaupt keine Rolle. www.sueddeutsche.de/politik/sach...
sueddeutsche.de
Wahl in Sachsen-Anhalt: Wie die AfD ausländische Ärzte bedroht
Die AfD spricht von „Importärzten“ und will sie aus den Krankenhäusern verbannen. Ein Treffen mit Medizinern, die auch AfD-Wähler behandeln, ihre Leben retten – und sie fürchten.
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M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/09/2026
Nach dem Potsdamer Treffen gab es von AFD VertreterInnen wiederholt die Aussage, dass "der gut integrierte Arzt" natürlich nicht gemeint wäre. Meine Antwort darauf war immer, natürlich sind alle mitgemeint, Rassismus und Menschenfeindlichkeit hören nicht an Berufsgruppen auf.
191
Reposted by M. Bota
Alexandra Braun @rainbraun.bsky.social · 24/08/2026
Es fehlen keine 7000 Euro mehr, sondern so circa 4000 Euro. Es wäre wunderbar, dass es zum Schulbeginn am 1. September zu schaffen.
37950
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 27/07/2026
Meine Meinung zu Medfluencern: Auch approbierte Arzt:innen sollten mit Social Media Geld verdienen dürfen, die Werbung müsste, ähnlich wie im Journalismus, klar als solche erkennbar sein. Im Gegenzug sollten sie für die medizinischen Inhalte haltbar gemacht werden können.
080
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 13/07/2026
Total. Auf der anderen Seite sehe ich die Gefahr von: Die sollen sich nicht so anstellen, wir haben früher™️ mit 9 Horrorfilme geguckt, die auf dem Index waren, und geschadet hat es uns nicht.
120
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 13/07/2026
Die Kartell Saga von Don Winslow. Ich kann die nicht einer 13j mit gutem Gewissen empfehlen, ich weiß aber, dass ich das mit 13 geliebt hätte.
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 28/06/2026
Mein Eindruck ist, dass Großteil der Bevölkerung und der Politik schlicht nicht verstanden hat, dass 38°C eben nicht so was ähnliches sind wie 31 Grad. Dazu generell komplettes Unwissen zur Thermoregulation. Immerhin habe ich dieses Mal nichts zu "Kaiserwetter" o.ä. vernommen. Kleiner Fortschritt
0255
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 28/06/2026
Ja,sehe ich genauso.
060
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 28/06/2026
Ja, da würde wahrscheinlich nur noch ECLS helfen.
170
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 28/06/2026
Trotzdem am Ende letal verlaufen, weil die schon zu dem Zeitpunkt gestartete Rhabdomyolyse in einem Multiorganversagen mündete. Die erste bei uns gemessene Temperatur lag bei >42,5°C. Da kamen alle Maßnahmen zu spät
1150
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 28/06/2026
Ich hatte bisher nur einen Fall einer fatalen Hyperthermie. Da hat der Rettungsdienst gut reagiert, ist bei McDonald's vorbeigefahren, alle Eiswürfel mitgenommen und den Patienten damit bedeckt. Trotzdem gelang die Temperaturkontrolle nur über externes System, in dem Fall CVVH mit hohen Flussraten
1170
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Und auch hier: bsky.app/profile/bota...
020
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Sie erwarten einen exponentiellen Anstieg der verhinderten Todesfälle in den nächsten 2 Jahrzehnten. Zu HPV Impfungen habe ich schon vor paar Monaten was geschrieben: bsky.app/profile/bota...
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M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Bis zum Jahresende 2024 verhinderte das HPV-Impfprogramm in England schätzungsweise 199,6 Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs. Die Autor:innen betonen, dass die bisher geretteten Leben nur einen Bruchteil des zukünftigen Nutzens darstellen.
120
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Bei Älteren, denen die Impfung im Rahmen von Nachholkampagnen bis zum Alter von 18 Jahren angeboten wurde (Durchimpfungsrate ca. 63–87 %), betrug der Rückgang der Sterblichkeit 80 % bei den 20- bis 24-Jährigen (im Zeitraum 2015–19) und 69 % bei den 25- bis 29-Jährigen (im Zeitraum 2020–24).
120
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Von 2020 bis 2024 gab es in England bei den Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren keinen einzigen Todesfall durch Gebärmutterhalskrebs. Basierend auf historischen Daten wären 23,1 Todesfälle zu erwarten gewesen. Das bedeutet eine Risikoreduktion von 100% in dem Alter.
120
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Impfungen und Impfstudien sind meine Wohlfühloasen: Diesmal HPV aus UK. Die Studie liefert den ersten robusten Beleg auf nationaler Ebene dafür, dass eine hohe HPV-Durchimpfungsrate mit einem Rückgang der Todesfälle an Gebärmutterhalskrebs verbunden ist. www.thelancet.com/journals/lan...
thelancet.com
Cervical cancer mortality trends following HPV vaccination in England, 2001–24: an analysis of population-based mortality data
Our findings provide the first robust national-level evidence, albeit observational, that high HPV vaccination coverage is associated with a substantial reduction in cervical cancer deaths. This is sh...
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M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Die saisonale Impfquote in Deutschland im Winter 24/25 lag bei etwa 14 Prozent. Gleichzeitig diskutieren wir über Senkung der Kosten im Gesundheitssystem, vernachlässigte Prophylaxe und Prävention.(7)
0122
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Die Schlussfolgerung der Autor:innen, die ich teile: Der weitaus größere Effekt auf die Gesamtsterblichkeit und allgemeine Herz-Kreislauf-Ereignisse ist darauf zurückzuführen, dass die Impfung auch vor den schweren Folgen unentdeckter oder nicht getesteter SARS-CoV-2-Infektionen schützt.(6)
190
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
In der geimpften Gruppe konnte eine deutlich stärkere Senkung der Gesamtmortalität und -morbidität gezeigt werden. Konkret: Pro 10.000 geimpfte Personen wurden 24 schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse, 30 Krankenhauseinweisungen und 16 Todesfälle jeglicher Ursache verhindert. (5)
151
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Hier handelt es sich um eine target-trial Emulation. Eine signifikante Reduktion für COVID bedingte kardiovaskulären Ereignisse konnte nur bei >75Jährigen gezeigt werden, bei jüngeren war der Effekt nicht signifikant. Interessant ist aber die Sekundäranalyse.(4) jamanetwork.com/journals/jam...
jamanetwork.com
2024-2025 COVID-19 Vaccine and Major Adverse Cardiovascular Events Among US Veterans
This cohort study evaluates the effectiveness of the 2024-2025 COVID-19 vaccine against COVID-19–associated major adverse cardiovascular events.
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Bei immungeschwächten Erwachsenen wurde "nur" das Risiko einer COVID bedingten Krankenhauseinweisung untersucht, hier bot die Impfung einen 24% Schutz. Die Zahlen sind signifikant, überwältigen mich aber nicht gerade. An dieser Stelle kommt die zweite Studie. (3)
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Ergebnisse bei Immunkompetenten: - 26 % Schutz vor Behandlungen in der Notaufnahme oder einer Notfallambulanz -35 % Schutz vor einer regulären Krankenhauseinweisung. -41 % Schutz vor schweren Krankheitsverläufen (Krankenhauseinweisung mit Intensivstation oder Tod im Krankenhaus). (2)
150
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 19/06/2026
Zwei Studien zu COVID Impfungen im Winter 24/25, also nach Impfung und/oder stattgehabter Infektion. Die erste ist eine case-control Study und unterscheidet zwischen immunkompententen und -inkompetenten Erwachsenen. (1) jamanetwork.com/journals/jam...
jamanetwork.com
Estimated Effectiveness of 2024-2025 COVID-19 Vaccines in Adults
This case-control study assesses the effectiveness of the COVID-19 vaccine formulation for 2024 to 2025 against medically attended COVID-19 among adults 18 years and older in the US.
1122
Reposted by M. Bota
Dimitri Drekonja, MD, MS @dimitridrekonja.bsky.social · 11/06/2026
WE DON’T NEED A FUCKING TREATMENT WE HAVE A VACCINE THAT IS 97% EFFECTIVE AND COULD ERADICATE THE DISEASE IF WE DIDN’T HAVE ANTIVAX GRIFTERS LEADING US 🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️ www.nytimes.com/2026/06/11/w...
nytimes.com
With Measles Roaring Back, the Search for a Treatment is On
9452341631
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 05/06/2026
Mitglied des Bundestags. Politisch rechts, auf der Dunning-Kruger Kurve weit links.
Instagram Post des AFD Politikers Boris Gamanov. Inhalt:"Interessant, wie wir mit Memes, kritischen Fragen und öffentlichen Druck im Netz das Hantavirus schneller gestoppt haben als Pandemie-Pläne, Lockdowns und Impfkampagnen"
060
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/06/2026
Dazu kommt häufig die "Empfehlung" auf die Sonnenbrille zu verzichten, weil damit die Zirbeldrüse getäuscht und der endogenen Schutz gehemmt würde.
020
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
Dazu werden neue Biomarker verfügbar sein, die sich als Screening Methode in Hoch-Risiko Kollektiven eignen werden, und nach ersten Studien Pankreaskarzinome im noch operablen Stadium IA-IIB ziemlich zuverlässig erkennen können (übrigens in Deutschland entwickelt) www.thelancet.com/journals/lan...
thelancet.com
Validation of two plasma multimetabolite signatures for patients at risk of or with suspected pancreatic ductal adenocarcinoma (METAPAC): a prospective, multicentre, investigator-masked, enrichment de...
Two plasma-based metabolic signatures showed significant improvement in performance compared with CA 19-9 alone in excluding pancreatic ductal adenocarcinoma in a prospective real-world cohort. These ...
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M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
Bereits durch das modifizierte FOLFIRINOX Schema konnte das mediane Überleben im metastasierten Stadium von 6.8 auf 11.1 Monate verlängert werden. Hinzu kommen erste mRNA Behandlungen, die bei Respondern zu jahrelanger Tumorfreiheit führten (diese sind zugegeben noch in einem einstelligen Bereich)
190
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
Im Gegensatz dazu wurde ein Ansprechen auf Daraxonrasib bei ca. 1/3 beobachtet, nur 1,2% brachen die Therapie wegen Nebenwirkungen ab. Auch wenn das nicht als der große Durchbruch erscheint, die Fortschritte in der Behandlung des Pankreaskarzinoms sind da.
170
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
D.h. Patient*innen erlitten ein erneutes Tumorwachstum nach einer bereits erhaltenen Therapie. In dieser Situation spricht nur ca. jede zehnte Patient*in überhaupt auf eine erneute Therapie an. Und genauso viele brechen die Therapie wegen Nebenwirkungen ab.
170
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
Die Behandlung mit Daraxonrasib verlängerte das Gesamtüberleben verglichen mit konventioneller zytostatischer Therapie von 6,7 Monaten auf 13,2 Monaten. 6,5 Monate länger? Warum sind die paar Monate so spektakulär? Wichtig ist zu verstehen, dass hier eine Zweitlinientherapie untersucht wurde.
170
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 01/06/2026
Kleine Erklärung zu dem Einsatz von Daraxonrasib beim metastasierten Pankreaskarzinom. Daraxonrasib ist (grob) ein RAS-Hemmer, RAS wiederum ein Proto-Onkogen, das im Pankreaskarzinom zu einem Onkogen mutiert. www.nejm.org/doi/full/10....
nejm.org
Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer | NEJM
Current therapies offer limited benefit for patients with previously treated metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (mPDAC). Aberrant activation of the RAS pathway is the key driver of PDAC, w...
1174
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 23/05/2026
Sehr konsequent im Sinne der Patientin gehandelt. Wenn der Wille so eindeutig zu eruieren ist, gibt es aus meiner Sicht kaum eine andere Option. Die Leidtragenden sind trotzdem die Angehörigen, die irgendwann realisieren werden, dass sie sich selbst um die Abschiedsnahme betrogen haben.
120
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 20/05/2026
Ok, das war zu pauschal und es wird bestimmt Praxen geben, die das vernünftig machen. Aber für insbesondere eine große in der Nähe ist Scam noch sehr wohlwollend formuliert.
030
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 20/05/2026
Selbstzahler ist hier wirklich Scam, zahlst für Diagnostik und dann heißt es: Viel Spaß damit, Therapie müssen Sie sich woanders suchen. Und niemand ist bereit, die Medikation zu rezeptieren (auch Privatrezept nicht, weil BTM), geschweige denn vernünftig einzudosieren.
140
Reposted by M. Bota
Alexandra Braun @rainbraun.bsky.social · 17/05/2026
Timmy sagt: Macht eine Patientenverfügung!
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M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Mein Lieblingskommentar bislang: props to BoC for featuring smaller artists like God
000
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Das höre ich auch regelmäßig. Da kenne ich das Abrechnungssystem überhaupt nicht.
030
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Das Triggern der Prüfung funktioniert am besten durch die Unterschreitung der uGVD oder Überschreitung der oGVD. Ich wüsste keine gute Lösung, wie die Negativgutachten sicher vermieden werden könnten.
150
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Wenn die Rechnung durch die MD Prüfung gekürzt wird, der Widerspruch dagegen aber korrekt ist, wird die Aufwandspauschale trotzdem in vielen Fällen nicht bezahlt.
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Ich glaube aber, dass das nicht ganz richtig ist. Die Prüfquote ist abhängig von dem Anteil der Positivgutachten und liegt bei 5, 10 oder 15%. Ab einer Prüfquote von 10% muss die Klinik eine pauschale Aufschlagzahlung von 400€ leisten. Die erhaltene Aufwandspauschale liegt aber nur bei 300€
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Es ist in meinem Alter nicht mehr einfach, richtiger Fan von irgendetwas zu sein. BoC gehört auf jeden Fall dazu. Die Erwartungen waren hoch, bislang voll erfüllt. youtu.be/74NluS3jzTo?...
youtu.be
Boards of Canada - Introit / Prophecy At 1420 MHz
YouTube video by Boards of Canada
140
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 08/05/2026
Ich habe mir die Zahlen der letzten Jahre nochmal angeguckt. Fast 75% aller beanstandeten Fälle waren Überschreitung der unteren oder oberen Grenzverweildauer oder primäre Fehlbelegung (bedeutet, hätte gar nicht stationär behandelt werden müssen). Lässt sich retrospektiv natürlich leicht sagen.
080
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/05/2026
Der MD handelt nicht wie eine unabhängige Instanz, die er sein sollte, sondern wie ein Ankläger. Die Negativgutachten sind oft willkürlich, das Schreiben von Widersprüchen gegen diese kostet mich mittlerweile ca. 10-15h pro Monat und vielen meiner Kolleg*innen geht es ähnlich.
0290
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/05/2026
werden gestrichen, damit die untere Verweildauer nicht erreicht (Rechnung zu hoch).Gegen das Negativgutachten legt die Klinik Widerspruch ein, ihr wird Recht gegeben, die ursprüngliche Abrechnung war korrekt. Das Negativgutachten bleit aber bestehen und gilt als eins der zu viel abgerechneten Fälle
1250
M. Bota @botaintensiv.bsky.social · 03/05/2026
Divertikelblutung vermutet. Pat. ist klapprig, es wird entschieden, sie noch einen Tag in der Klinik zur Kontrolle zu lassen. Am nächsten Morgen ist der Hb stabil, es erfolgt die Entlassung. Jetzt kommt die MD Prüfung: Untersuchungen hätten alle an einem Tag stattfinden können, Behandlungstage
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