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Last #congresSFD symposium on #diabetes & gender. A pity many endos had left as women living with #diabetes can prove this, thanks to #CGM: ✅ #Estradiol ⬆️ insulin sensitivity ✅ #Testosterone (gel for 🚹 used in 🚺) + estradiol : bone benefits during #menopause #dedoc° @menopausemithers.bsky.social

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#Diabete et dimorphisme sexuel 🎯 #Hormones : nouvelles cibles de précision dans les traitements -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #DT1 #DT2 #LADA #MODY

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#Diabete et dimorphisme sexuel ▪️ L’autonomie des cellules créée le genre ▪️ Différences des ilots 🚺 vs 🚹 ▪️ Cellules alpha et beta des 🚺 ont 10x de facteurs de transcription que celles des 🚹 -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

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#Diabete et dimorphisme sexuel ✅ Testostérone : réservoir d’#estradiol ✅ Ilots : stéroidogéniques 📉 Hommes en déficit de #testosterone ont un risque accru de #DT2 -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #hormones

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#Diabète et dimorphisme sexuel Testostérone : ✅ Réservoir d’œstrogène chez l’🚹 ⬆️ Masse musculaire + libido chez 🚺🚹 ✅ ‘Anti-diabétique’ majeur #DT2, indépendamment de la #testosterone initiale -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #DT1 #NothingAboutUsWithoutUs #hormones

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#Diabète et dimorphisme sexuel ✅ Bénéfices des oestrogènes sur les cellules beta (et la démence) ✅ Associer #estradiol + #GLP1 protège les îlots (mais l’industrie refuse d’investir) -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #menopause #hormones #DT1 #DT2

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#Diabete et dimorphisme sexuel ✅ Rôle protecteur des #oestrogènes sur cellules beta démontré par la recherche ⤵️ ✅ Ilots humains transplantés chez 🐭 : revascularisation ✅ Greffons 🚺 +5 ans insulino-dépendance vs greffons 🚹 -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs

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#Diabete et dimorphisme sexuel 📈 Maladies auto-immunes plus prédominantes chez la femme à l’exception du #DT1 (parité) ✅ Rôle protecteur des oestrogènes sur les cellules beta du pancréas -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

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#Diabete et dimorphisme sexuel ✅ Bénéfices métaboliques de l’#estradiol : ⬆️ sensibilité à l’insuline ✅ Bénéfices osseux d’ajouter la testostérone (gel pour 🚹 utilisé chez la 🚺) à l’estradiol pendant la #menopause -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #DT1 #DT2 #NothingAboutUsWithoutUs

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#Diabète et dimorphisme sexuel ✅ Testostérone est aussi une hormone féminine ✅ Estradiol est aussi une hormone masculine ✅ #Hormones présentes et bénéfiques chez 🚺 et 🚹 -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

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#Diabète et dimorphisme sexuel ▪️ Maladies auto-immunes plus prévalantes chez la femme ▪️ Y : modifications epigénétiques de toutes les cellules ✅ H & F doivent être étudiés de façon différente -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #hormones

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🧵 #Diabète et dimorphisme sexuel ✅ Importance de moderniser concepts de l’hormonothérapie et sa protection métabolique ✅ Role du genre : modificateur génétique de la santé -F Mauvais-Jarvis #congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs

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#Teplizumab, retour sur expérience Eligibilité : ▪️ >8 ans ▪️ >=2AA ▪️ Stade 2 ▪️ HGP -A Besancon #congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs #PayItForward

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🧵 #Teplizumab, retour sur expérience 🇺🇸 Médiane d’apparition du #DT1 Stade 3 à 6 ans: ▪️ 52 mois Teplizumab ▪️ 27 mois placebo 🇫🇷 Accès compassionnel -A Besancon #congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs #PayItForward

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Effets psy de la boucle fermée chez ados vivant avec un DT1 : ‘Vigilance au sujet du vécu dépressif pré-existant’ 🙋‍♀️ Avec 1 prévalence de dépression 2-3x ⬆️ le soutien avec des psy formés à la charge mentale du #DT1, devrait faire partie du suivi #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #diabete

« Santé mentale & diabète , les enfants et adolescents vivant avec un DT1 ont une prévalence à la dépression 2 à 3 fois plus élevée que les jeunes sans diabète. »

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Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ 93% target population screened ▪️ 71% family pediatricians involved ▪️ High % of #CeliacDisease AAs ▪️ #T1D AAs prevalence similar to global prevalence -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ Pilot study in 4 regions ~5 000 kids: capillary 🩸 ▪️ Results: 0.2% kids w/AA in general population ▪️ 2.9% w/#CeliacDisease AA ▪️ Family questionnaires re distress -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ Network of family pediatricians ▪️ ~5 000 kids pilot study target reached ▪️ Capillary 🩸samples on cards or tubes ▪️ AA pics: 2, 5 & 10yo -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ National #TD1 & #CeliacDisease screening from 1-17yo ▪️ Aim: reduce #DKA & residual mortality ▪️ Education ▪️ Pilot study in 4 regions ~5 000 kids: capillary 🩸 -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ Pre-clinical diagnosis screening tool: >=2AA ▪️ Skepticism at first re #TD1 & #CeliacDisease screening in general population ▪️ 2023 law to incorporate it into the health system -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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🧵 Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹 ▪️ Long and asymptomatic incubation period ▪️ Pre-clinical diagnosis: predict onset ▪️ #TD1 & #CeliacDisease screening mandatory in general population -E Bosi #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire Formation des pharmaciens : ▪️ #TD1 sous boucle fermée hybride ▪️ Ecoute active & empathique -Pr G Reach #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

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TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire ▪️ Solitude #DT1 ▪️ Pb du tps médical ▪️ Intervention du pharmacien : tps d’écoute ▪️ Etude Pro-Diab-1 -Pr G Reach #congresSFD #SFD2025 #dedoc°voices #NothingAboutUsWithoutUs

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TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire ▪️ 48% des personnes avec #DT1 sont en détresse, quelque soit le traitement. ▪️ Peut-on intervenir sur la détresse ? ✅ ETP ✅✅ Psy + empathie -Pr G Reach #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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🧵 TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire ´Heureux de voir que considérer la détresse des personnes qui vivent avec un #DT1 prend de l’ampleur. Avec la tech, ne faut-il pas garder en tête l’humanité ?’ -Pr G Reach #congresSFD #SFD2025 #dedoc°

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Bénéfices de la greffe d'îlots : ⬆️ Équilibre gly : #HbA1c & #TIR ⬇️ Hypos sévères ➡️ Favoriser doubles transplantations ➡️ Accès en 🇫🇷 -O Villard #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

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Risques de la greffe d'îlots liés aux immunosuppresseurs ⤵️ -O Villard #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

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Greffe d'îlots ▪️ Ilots mis en poche ▪️ Infusés par veine porte ▪️ 2 immunosuppresseurs à vie ⬆️ #TIR ⬇️ Hypos ⬆️ Fatigue -O Villard #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

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Greffe d'îlots ▪️ Beaucoup d’hypos / peur des hypos ▪️ Multi injections ▪️ Allergie aux adhésifs / rejet dispositifs ▪️ Gastroparésie ⬆️ Varibilité gly ▪️ Education thérapeutique & suivi psy -O Villard #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

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🧵 Greffe d'îlots ▪️ Parfois, la tech n’est pas possible ou pas acceptée ▪️ 20-30% #DT1 refusent la boucle fermée hybride ▪️ 40% refusent le port de dispositifs -O Villard #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

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Nouvelles insulines Insulines hebdos : ↔️ #HbA1c stable ↔️ Poids stable ➡️ Un peu + d’hypos : titration à revoir ⚠️ Prudence #DT1 -L Meyer 🙋‍♀️ Si si, les #DT1 savent adapter leurs doses, interpréter AGP & gly médiane #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabete #PayItForward

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Nouvelles insulines Insulines hebdos : ↔️ #HbA1c stable 👇 Titration insulines hebdos -L Meyer #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabete #PayItForward

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Nouvelles insulines 1ère doses insulines hebdos : ▪️ Efsitora : x7 x3 soit 630u pour une personne habituée à 30u/j ▪️ Icodec : x7 + 50% soit 315u ▪️ Adaptation tous les 7j -L Meyer #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabete #PayItForward

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Nouvelles insulines Insuline hebdo Icodec : ▪️ Résultats positifs dans #DT2 ▪️ Etudes actuelles #DT1 ▪️ Flexibilité et QdV -L Meyer #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabete #PayItForward

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🧵 Nouvelles insulines Insuline hebdo Efsitora : ▪️ Demie vie : 17j ▪️ Profil plat ▪️ #DT2 et études actuelles #DT1 -L Meyer #congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabete #PayItForward

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique, de la connaissance a l'action Monitoring métabolique quand >=2AA : ▪️ Gly à jeun ▪️ HbA1c ▪️ Gly aléatoire ▪️ Capteur en continu ▪️ Puis surveillance adaptée : évolution rapide chez les tous petits -E Bismuth #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #PayItForward

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique, de la connaissance a l'action Sentiment d’efficacité personnelle : ▪️ Apprentissage progressif ▪️ Valoriser réussites ▪️ Pairs (tellement important !) ▪️ Si… alors -B Bourbon Baron Munoz #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #PayItForward

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique : de la connaissance a l'action Annoncer résultat positif Stade 1: ▪️ >=2AA ➡️ diagnostic ▪️ Décision partagée ➡️ acteur.rice ▪️ Inclure ➡️ “Nous” ▪️ Deuil ➡️ déni, colère, mélancolie, acceptation -B Bourbon Baron Munoz #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #PayItForward

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique : de la connaissance a l'action Annoncer un résultat positif DT1 pré-Stade 1: ▪️ On peut vivre avec 1AA sans développer de #diabete ▪️ Test de confirmation à 3 mois ▪️ Risque 15% à 10 ans ▪️ Surveillance ⤵️ -E Bismuth #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique : de la connaissance a l'action Annoncer un résultat négatif (95%) : ▪️ Rassurant ▪️ Pas d’autoimmunité ▪️ Pas de surveillance ▪️ Risque conservé de 5-8% de seroconversion tardive -E Bismuth #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs

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Sanofi : Le #DT1 pré-clinique : de la connaissance a l'action Modalités du dépistage : ▪️Si AA, refaire un dépistage pour confirmation ▪️Si >=2AA, surveillance ▪️ Penser au patch Emla ▪️ 95% négatif -A Penfornis #SFD2025 #congresSFD #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs

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