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Vincent Bourquin @nephro.blog · 24/06/2026

Contre-intuitif : le citrate, inhibiteur connu de la cristallisation calcique, accélère la calcification vasculaire en HD. BAC +47 vs 9 mm/an sous citrate (P=0,0005). On le retrouve même dans les artères calcifiées. À surveiller côté dialysat. doi.org/10.1016/j.ekir.2026.106621

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 18/06/2026

Initier une statine protège-t-il le rein quand la fonction est normale ? Sur ~450 000 paires (Hong Kong), oui : moins de déclin eGFR ≥30/50%, moins de nouveau CKD, moindre mortalité (HR 0.90–0.97), sans surrisque. Effet pléiotrope additif au bénéfice CV. doi.org/10.2215/CJN....

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 17/06/2026

DFG créatinine + chrono + dynamomètre. Dans ASPREE (16 925 sujets âgés), marche lente ou poigne faible prédisent mieux la survie sans incapacité que le DFG seul — et un DFG ≥80 ne garantit rien. doi.org/10.34067/KID...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 06/06/2026

🩺 IMPRESSION (RCT, n=170) — ballon sirolimus dans les FAV : +13 pts de perméabilité à 6 mois (p=0,03), mais l'effet disparaît en ITT à 12 mois. Sirolimus moins lipophile que paclitaxel : durabilité limitée ? doi.org/10.1016/j.ek...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 03/06/2026

Vos patients en dialyse consomment-ils du cannabis sans vous le dire ? HOPE Trial : 16% déclarent un usage actuel, surtout les plus jeunes et vulnérables. Pas de bénéfice démontré sur la douleur. Un interrogatoire non-jugeant s'impose — et des études dédiées. doi.org/10.34067/KID...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 28/05/2026

💧 Et si, en IC aiguë réfractaire, il fallait « floziner » le furosémide ? DRIP-AHF-1 (pilote, n=6, eGFR ~18, résistance diurétique) : ajout d'empagliflozine 25 mg → diurèse 3h ×1,7 et natriurèse ×2,2, chez 6/6. Preuve de concept à confirmer. JASN 2023 · SA-PO498

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 27/05/2026

S'ils n'ont pas de directives anticipées, ce n'est pas (forcément) qu'ils refusent d'en parler. Dans cette étude en hémodialyse (n=466), le frein n°1 n'était pas le refus mais le manque d'occasion de discuter — devant le manque de connaissances. doi.org/10.34067/KID.0000001243

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 19/05/2026

Biopsie rénale native : cohorte japonaise, 458 adultes, médiane 5 passages pour ≥10 glomérules (94,5 % d'adéquation). Saignement majeur 1,5 %, aucun décès. Pas d'association passages ↔ saignement (OR 1,23 ; p=0,29). Le vrai facteur de risque : DFGe bas. doi.org/10.1016/j.xk...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 16/05/2026

💉 SURPASS-CVOT (n=13 165, DT2 + MCV, 4 ans) — analyse rénale pré-spécifiée. Tirzépatide vs dulaglutide : −23 % d'événements rénaux majeurs (HR 0,77 ; 0,68–0,88). Driver : ↓ macroalbuminurie en MRC légère, ralentissement DFGe (+0,93 mL/min/an) en MRC sévère. doi.org/10.1016/S2213-8587(26)

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 16/05/2026

Diurétiques de l'anse en MRC : +41 % d'hospitalisations pour FA (CRIC, 4 607 patients, suivi 9,3 ans ; aHR 1,41 ; IC 1,14–1,73). Signal plus marqué si insuffisance cardiaque (aHR 3,00 vs 1,33 ; p-interaction = 0,06). doi.org/10.34067/KID.0000001229

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 14/05/2026

🇯🇵 FIVE-STAR (n=97, DT2+MRC, 24 sem.) — la finérénone réduit l'UACR de 29 % de plus que le placebo (ratio 0,71 ; 0,51–0,99), et l'effet tient quels que soient les co-traitements (IEC/ARA2, iSGLT2, AR-GLP1). Bonus : kaliémie moins augmentée en combinaison. Kidney Int Rep 2026 · Tanaka et al.

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 13/05/2026

RENEW-CKD (n = 4523, suivi néphro stable). Pour chaque classe néphroprotectrice, sur les patients éligibles mais non traités au baseline, la part rattrapée à 6 mois est minuscule : 15 % pour les IEC/ARA2, 10 % pour les iSGLT2, 7 % pour les AR-GLP1, 4 % pour la finérénone. doi.org/10.1016/j.ek...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 12/05/2026

SGLT2i et néphrotoxicité au cisplatine : cohorte rétrospective propensity-matched chez 288 diabétiques. IRA divisée par deux (13,9 % vs 28,5 %, OR 0,42). Moins d'hypomagnésémie, moins d'anémie, DFGe +6 mL/min à 3 mois. Floziner sous cisplatine, oui ? doi.org/10.1016/j.ek...

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Vincent Bourquin @nephro.blog · 08/05/2026

Premier cas rapporté de diabète insipide central déclenché par la plongée sous-marine répétée. Femme de 50 ans, polyurie après 20 ans de plongées annuelles. IRM: bright spot post-hypophysaire absent. Test de restriction → DIC partiel, réponse complète à la desmopressine. doi.org/10.1016/j.ek...

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