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Nacho Vallejo

@nacho-vallejo.bsky.social
175 followers 211 following 267 posts

Husband, father, humanist, romantic. Sometimes theater actor. Internal Medicine. My opinions are my own. #cambiahospital

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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 23/05/2026
Abrí el correo institucional el viernes por la mañana y me encontré una instrucción sobre inteligencia artificial. El problema no era la instrucción. El problema era todo lo que revelaba sobre cómo está cambiando silenciosamente el trabajo sanitario. nacho-vallejo.medium.com/el-viernes-a...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 21/05/2026
Esta semana he estado en el Colegio de Médicos de Ourense para conversar sobre transformación del Sistema Sanitario Público. Comparto por aquí la "crónica" y el enlace al video de la jornada. nacho-vallejo.medium.com/no-bastan-la... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 04/05/2026
Sabemos lo que pasa en sanidad. Y aun así no pasa nada. No porque falten ideas. Sino porque no conseguimos convertirlas en decisiones reales. Quizá el problema no es entender más. Sino entrar en lo que implica cambiarlo. www.cambiahospital.com/2026/05/04/s... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 25/04/2026
No es difícil diseñar un modelo hospitalario mejor. Lo difícil es aceptar lo que implica: 👉 perder control sobre “tu” planta 👉 cambiar cómo se decide 👉 sostenerlo en el tiempo Por eso muchos cambios no pasan del papel. medium.com/@nacho-valle...
medium.com
Cuando la cama deja de tener dueño: lo que estamos empezando a aprender sobre cómo reorganizar un…
La cama hospitalaria es muchas cosas a la vez. Es un recurso clínico, un espacio físico, una unidad de coste. Pero también es un punto de…
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 13/04/2026
Hay proyectos en los hospitales que no fracasan. Tampoco se rechazan. Simplemente no llegan a existir. No es un problema de voluntad. Es un problema de recorrido. Nueva entrada #EscuelaDeAgentesDelCambio www.cambiahospital.com/2026/04/13/t...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 11/04/2026
Llevamos años formando mandos intermedios para que sean mejores traductores entre dos lenguajes que no tienen ningún incentivo real para entenderse. Quizás el problema no es la traducción. nacho-vallejo.medium.com/productivida... 2ª entrada #productividad #cambiahospital
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 24/03/2026
Un sistema sanitario que mide volumen no produce valor. Produce volumen. Y luego se pregunta por qué está saturado. Abro serie sobre productividad en sanidad. 🔗 nacho-vallejo.medium.com/productivida... #cambiahospital
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 23/03/2026
Hay cambios en sanidad que no fracasan. Se aprueban. Se comunican. Se evalúan. Y, aun así, no transforman nada. El problema no está arriba ni abajo. Está en lo que ocurre en medio. Taxonomía del poder III: el híbrido incidental #EscuelaDeAgentesDelCambio www.cambiahospital.com/2026/03/23/t...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 16/03/2026
El hospital real ya no cabe dentro del organigrama. Los hospitales siguen representándose como pirámides jerárquicas, pero muchas decisiones que sostienen el sistema se toman fuera de esa cadena. ¿Estamos mirando el hospital equivocado? www.fundacionsigno.com/blog/por-que... #cambiahospital
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 14/03/2026
Each 4 hours a patient waits in the ED for a hospital bed → 8.4% higher 30-day mortality Boarding isn’t an inconvenience. It’s a patient safety crisis. medium.com/@nacho-valle...
medium.com
Los ingresos de madrugada
…lo que el hospital no supo ordenar durante el día.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 11/03/2026
Son las 3:30 de la madrugada. Un paciente entra en una habitación mientras el de al lado se despierta. Durante años hemos pensado que esto es normal en un hospital. ¿Y si muchos ingresos nocturnos no fueran inevitables? nacho-vallejo.medium.com/los-ingresos... #cambiahospital
nacho-vallejo.medium.com
Los ingresos de madrugada
…lo que el hospital no supo ordenar durante el día.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 09/03/2026
En muchas organizaciones sanitarias existe una figura que decide qué ideas circulan… y cuáles mueren antes de empezar. No siempre tiene el poder formal. Pero todos saben quién es. Le hemos puesto nombre: El guardián clínico. www.cambiahospital.com/2026/03/09/t... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 07/03/2026
Las organizaciones no siempre pierden talento cuando la gente se va. A veces lo pierden antes. Lo pierden cuando las personas que mejor entienden los problemas dejan de pensar en voz alta. Hoy comparto una reflexión personal sobre cómo ocurre ese proceso. medium.com/@nacho-valle...
medium.com
La voz que aprendió a callarse
Hay algo que con los años uno termina reconociendo con bastante precisión dentro de las organizaciones.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 02/03/2026
Cuando una propuesta no prospera, no la bloquea una “cultura”. La filtra alguien. Desde una posición concreta. Con incentivos concretos. No es psicología. Es estructura. Nueva serie: La Taxonomía del poder. www.cambiahospital.com/2026/03/02/c... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 23/02/2026
En sanidad, hay cambios que no fracasan. No se bloquean. No se rechazan. Simplemente no encuentran energía. No todo es resistencia. A veces es agotamiento organizativo. Nueva entrada en la #EscuelaDeAgentesDelCambio www.cambiahospital.com/2026/02/23/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 22/02/2026
El sistema sanitario no se va a cambiar solo. Si te preocupa hacia dónde vamos, hay profesionales pensando, compartiendo y construyendo alternativas desde dentro. Súmate aquí: preview.mailerlite.io/forms/213371... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 16/02/2026
El sistema sanitario no rechaza muchas ideas. Las evita. El cambio no fracasa. No circula. Sobre el filtro invisible que impide que las mejoras lleguen siquiera a discutirse. Nueva entrada www.cambiahospital.com/2026/02/16/e... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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José Miguel Cacho @josemiguelcacho.bsky.social · 12/02/2026
Esto de @nacho-vallejo.bsky.social es la realidad que hay que cambiar nacho-vallejo.medium.com/si-cada-m%C3...
nacho-vallejo.medium.com
Si cada médico necesita inventar su propio sistema para trabajar, el problema no es el médico
Esta mañana he entrado media hora antes al hospital.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 10/02/2026
He publicado una reflexión larga a partir del Contrato Programa 2026 del Servicio Andaluz de Salud. Límites, cansancio organizativo y la diferencia entre gobernar por presión o por decisión. nacho-vallejo.medium.com/gobernar-el-...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 09/02/2026
¿Siempre coinciden quien detecta el problema, quien diseña la mejora y quien acaba liderando el cambio? Segundo caso de la Taxonomía del Fracaso. 🔗https://www.cambiahospital.com/2026/02/09/cuando-el-cambio-mejora-la-practica-pero-no-transforma-el-sistema/ #EscuelaDeAgentesDelCambio en sanidad.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 26/01/2026
En #sanidad el cambio no siempre fracasa. A veces se queda atrapado en patrones que se repiten. Y cuando los reconoces, todo encaja. 🧩 Taxonomía del fracaso Nueva entrada en #EscuelaDeAgentesDelCambio www.cambiahospital.com/2026/01/26/l...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 19/01/2026
El cambio no suele fracasar por falta de ideas. Fracasa porque seguimos repitiendo comportamientos que ya no aportan valor. 25 cosas que quizá deberíamos dejar de hacer si hablamos en serio de transformación en sanidad. 👉 www.cambiahospital.com/2026/01/19/p... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 13/01/2026
No todos los problemas en sanidad son de recursos. Algunos son de decisiones que no se toman. El Hospital Muñoz Cariñanos es un buen ejemplo de ello, cinco años después de su reapertura. Análisis completo 👇 nacho-vallejo.medium.com/hospital-mu%...
nacho-vallejo.medium.com
Hospital Muñoz Cariñanos: cinco años de paradoja entre la excelencia arquitectónica y la fragilidad…
Cinco años después
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 12/01/2026
Muchos intentos de cambio se diluyen porque el contexto no los sostiene. Empezamos 2026 compartiendo una primera reflexión sobre las condiciones mínimas para que el cambio pueda aparecer. 👉 www.cambiahospital.com/2026/01/12/e... #EscuelaDeAgentesDelCambio
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 10/01/2026
Hablamos mucho de gestión del cambio en sanidad, pero cada vez menos de lo que ese cambio le cuesta a las personas. Esta reflexión no va de métodos, va de cómo cambiar sin seguir quemando a quienes sostienen el sistema. www.linkedin.com/pulse/cambia...
linkedin.com
Cambiar sin quemar a la gente. Una reflexión sobre la gestión del cambio en sanidad
He estado revisando distintos marcos de gestión del cambio que utilizamos en sanidad: el del IHI, el del NHS, el clásico de Kotter. Los he mirado con calma, no desde la teoría, sino desde lo que uno v...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 04/01/2026
Durante años hemos hablado mucho de la sanidad. Pero poco de lo que pasaba entre bastidores. Este texto pone palabras a ese silencio. hyperbole.es/2026/01/el-s...
hyperbole.es
El sistema sanitario se sostiene en el silencio - Hyperbole
I. Esto no es una huelga Lo que está ocurriendo con la huelga médica y el debate del Estatuto Marco no es un conflicto...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 03/01/2026
Este artículo no va de innovación ni de liderazgo inspirador: va del coste real de decidir mejor en sanidad pública y del autoengaño colectivo de fingir que ya lo estamos haciendo. www.linkedin.com/pulse/decidi...
linkedin.com
Decidir mejor tiene coste. Fingir que ya lo hacemos también.
Llevo varios días reflexionando sobre cómo decidimos en nuestras organizaciones sanitarias públicas, con la convicción de que la jerarquía sola ya no alcanza. No es una reflexión complaciente.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 18/12/2025
El cambio en sanidad no fracasa por falta de ideas ni de compromiso. Fracasa porque no existen estructuras capaces de transformar inteligencia distribuida en decisión. ✍️ La teoría práctica del cambio sanitario no ingenuo nacho-vallejo.medium.com/la-teor%C3%A...
nacho-vallejo.medium.com
La teoría práctica del cambio sanitario no ingenuo
Por qué no cambiamos… y dónde está realmente la palanca
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 09/12/2025
El cambio en sanidad empieza en cómo nos cuidamos entre nosotros. Nueva entrada sobre reciprocidad. 👉 www.cambiahospital.com/2025/12/09/l... #EscuelaDeAgentesDelCambio en sanidad.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 07/12/2025
La desmotivación en #sanidad no es ausencia de vocación. Es el resultado de años de decepciones acumuladas. Lo cuento aquí: medium.com/@nacho-valle...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 03/12/2025
En sanidad hay un momento que no olvidamos: ese día en el que sigues haciendo tu trabajo… pero por dentro ya no estás. No fue cansancio. Fue tristeza. Fue darte cuenta de que dejaste de creer. Lo cuento aquí: nacho-vallejo.medium.com/cuando-el-si... #cambiahospital
nacho-vallejo.medium.com
Cuando el sistema te pide liderar a equipos que ya no creen
Por qué la desmotivación en sanidad no es un problema individual y qué tendría que cambiar para que la implicación vuelva a ser posible
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 01/12/2025
La #seguridadpsicológica no es “ambiente”, es estructura. Después de muchas preguntas sobre dónde funciona esto de verdad, analizamos en la #EscuelaDeAgentesDelCambio casos reales de organizaciones que ya han redistribuido el poder y cambiado su cultura. www.cambiahospital.com/2025/12/01/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 29/11/2025
En sanidad no es que falten espacios para decidir. Es que muchos están #vacíos porque nadie quiere asumir decisiones sin herramientas. El miedo no es personal. Es estructural. Si no cambiamos el tablero, seguiremos pidiendo imposibles. 👉 2ª parte aquí: nacho-vallejo.medium.com/no-necesitam...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 24/11/2025
¿Cuántas veces has callado en una reunión porque sabías que decir lo que pensabas no iba a cambiar nada? Si esto te pasa, no es miedo. Es sistema. Y necesitamos hablar de ello ya. Esta semana te lo contamos en la #EscuelaDeAgentesDelCambio en sanidad www.cambiahospital.com/2025/11/24/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 20/11/2025
En sanidad no faltan líderes. Falta un sistema que les permita liderar. 👉 Cuando el sistema te pide liderar lo imposible nacho-vallejo.medium.com/cuando-el-si...
nacho-vallejo.medium.com
Cuando el sistema te pide liderar lo imposible
Por qué los mandos intermedios en sanidad están colapsando y qué tendría que cambiar para que el liderazgo deje de ser un acto heroico
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 18/11/2025
Hay momentos en los proyectos en los que algo empieza a moverse sin hacer ruido. No es un anuncio, ni una campaña. Es esa sensación de que una comunidad está a punto de cambiar de forma. En #EscuelaDeAgentesDelCambio en sanidad estamos justo ahí. Muy pronto. Nada más.
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 17/11/2025
Hablamos de transformación usando herramientas que ya no funcionan. El reto es cambiar los patrones, no solo el discurso. Nueva reflexión en la #EscueladeAgentesdelCambio en sanidad: www.cambiahospital.com/2025/11/17/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 13/11/2025
En sanidad la integración asistencial no se parece al modelo oficial. Es una tregua entre la lógica del sistema y la del cuidado. En mi entorno lo veo claro: la continuidad ocurre en los pasillos. Aquí lo cuento: medium.com/@nacho-valle... #cambiahospital
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 10/11/2025
A veces creemos que transformar una organización sanitaria empieza por redibujar el organigrama. Pero el cambio real ocurre en otro lugar: en las relaciones que lo sostienen. 👉 El corazón humano del cambio sistémico www.cambiahospital.com/2025/11/10/el-corazon-humano-del-cambio-sistemico/
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 08/11/2025
En sanidad, proteger el tiempo clínico no es un lujo: es una necesidad No somos máquinas de asistencia continua, sino profesionales que piensan, deciden y cuidan mejor cuando tienen espacio para hacerlo Reorganizar también salva talento (y vidas) 🔗 medium.com/@nacho-valle...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 03/11/2025
La inteligencia artificial no solo transforma la medicina. También puede transformar cómo cambiamos. En la #EscuelaDeAgentesdelCambio compartimos herramientas reales y accesibles para escuchar, comunicar, aprender, medir y sostener el cambio. www.cambiahospital.com/2025/11/03/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 27/10/2025
La resistencia no bloquea el cambio. Lo que lo bloquea es la pasividad. Nueva entrada en la #EscueladeAgentesdelCambio en sanidad 👇 www.cambiahospital.com/2025/10/27/m...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 26/10/2025
La #EscueladeAgentesdelCambio en Sanidad ha pasado de ser una idea con propósito a una red con legitimidad. 299 profesionales, 7 países y una convicción compartida: el cambio en sanidad empieza en las conversaciones que nos atrevemos a tener. 👉 cambiahospital.com
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 18/10/2025
#Andalucía vive un momento clave para repensar su sistema sanitario. Liderazgo, gobernanza, valor, digitalización y cultura de equipo: las palancas del cambio están sobre la mesa. Reflexión completa: nacho-vallejo.medium.com/andaluc%C3%A...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 06/10/2025
En sanidad no necesitamos más héroes cansados. Necesitamos comunidades que resistan sin resignarse. La resiliencia no es aguantar. Es un acto de desafío. 🌱Nueva entrada en la #EscueladeAgentesdelCambio: www.cambiahospital.com/2025/10/06/r...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 13/10/2025
En la #EscuelaDeAgentesDelCambio seguimos aprendiendo juntos. Nuestra sexta tertulia nos llevó a un territorio fascinante: la inteligencia artificial y su papel en la transformación del sistema sanitario. Una conversación honesta, plural y llena de matices www.cambiahospital.com/2025/10/13/c...
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 29/09/2025
📢 6ª tertulia de la #EscueladeAgentesdelCambio La #IA se habla mucho en clínica e investigación, pero… ¿y en la organización? ¿Puede ser la palanca para transformar cómo trabajamos y colaboramos? 🗓 7 oct · 19:30h CEST 🎥 Invitación cerrada: escuela.cambiahospital@gmail.com
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 06/10/2025
En sanidad no necesitamos más héroes cansados. Necesitamos comunidades que resistan sin resignarse. La resiliencia no es aguantar. Es un acto de desafío. 🌱Nueva entrada en la #EscueladeAgentesdelCambio: www.cambiahospital.com/2025/10/06/r...
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José Miguel Cacho @josemiguelcacho.bsky.social · 04/10/2025
El caso del Hospital Infanta Leonor como paradigma de transformación sanitaria by @nacho-vallejo.bsky.social nacho-vallejo.medium.com/hospital-sin... #saluddigital
nacho-vallejo.medium.com
Hospital sin Paredes: el caso del Hospital Infanta Leonor como paradigma de transformación…
Introducción: cuando el hospital deja de tener paredes
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Nacho Vallejo @nacho-vallejo.bsky.social · 30/09/2025
En sanidad no faltan diagnósticos, falta valentía para aplicar soluciones. El programa CAIROS en Cataluña no es la fórmula mágica, pero sí un recordatorio de que cada sistema necesita aprovechar su momento de oportunidad. nacho-vallejo.medium.com/cairos-un-mo... #cambiahospital
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