2026, On commençait véritablement à réaliser que la médecine était devenue un système complexe, un mille-feuille organisationnel et dysfonctionnel. C’était l’ère de la compétition de grandes idées :  le patient responsable de sa santé, le patient au centre du parcours, la coopération entre les professionnels de santé, les réseaux, l’informatisation à tout va, et l’interopérabilité des logiciels et la place de l’IA.  

La relation médecin-patient n'a jamais été figée. Elle s'est enrichie au fil du temps de nouveaux acteurs, jusqu'à devenir aujourd'hui un système complexe où le médecin n'est plus le seul détenteur de l'information ni le seul interlocuteur du patient. En quelque sorte, cette relation est passée de l’invariable connu à une relation à quatre variables avec inconnue... Voyons un peu cela…

Autrefois quand un médecin s’installait, on disait qu’il créait de la clientèle. Maintenant, une clientèle l’attend déjà quel que soit le lieu de son installation. En revanche lorsqu’un pratiquant de pratique alternative s’installe, il doit entièrement créer sa clientèle. Il sait qu'il attirera mieux grâce à des mots chargés de sérieux et de promesses, empruntés à 100% au vocabulaire médical , « praticien », « médecine ..

Les quelques cas actuels d’infection à Hantavirus soulignent de manière dramatique ce qui se passe dans un monde ou l’on veut informer les gens sur tout, en temps réel, en continu 24 heures sur 24, alors même que l’on ne dispose que de quelques connaissances, et pas assez pour répondre au feu des questions pratico-pratiques. On convoque des médecins, on les interroge, on les cuisine.

Demande courante de consultation (ou de téléconsultation, plus facile car plus impersonnel : Un « bilan général », et de plus, car à la mode, un bilan « hormonal » complet. Et  aussi, voir mon "intérieur", une échographie, un scanner, et même une IRM En somme, je veux qu’un bilan normal me garantisse la santé au moins pour quelques mois, jusqu’à ma prochaine demande de bilan…

Drame, c’est une submersion d’arrêts de travail et particulièrement d’arrêts de travail longs. A nouveau coupables : les médecins !! VRAI PROBLEME : CONSTATATIONS CHIFFREES VERITABLES (ET QUI AFFOLENT L’ADMINISTRATION ET LES MINISTRES) En 2025, Plus de la moitié de l’absentéisme est constituée par les absences supérieures à 90 jours. Et plus d’un tiers des arrêts longs sont désormais liés aux risques psychosociaux comme le burn-out ou la dépression…

Enfin, mes petits fils sont contents. Le déjeuner promis chez McDo, c’est aujourd’hui On mange tranquillement nos sandwichs, soudain un grand fracas dans l’escalier. Mes petits concierges se précipitent ! Un serveurs vient de glisser avec sa pile de plateaux. Il y a peut-être déjà un docteur ? Néanmoins, je me sens obligée d’aller voir. Pas par héroïsme, juste par devoir…

Chers patients,Si vos médecins sont aujourd’hui en grève, ce n’est pas contre vous. C’est pour vous. Prenez le temps de lire ce texte afin de comprendre pourquoi elle est massivement suivie (ce qui est rare chez les médecins) et pourquoi elle est un signal d’alarme qui vous concerne avant tout. La santé, telle qu’elle est désormais gouvernée, n’est plus pensée prioritairement pour la qualité des soins et la prise en charge des patients.

Poser une question très basique à plusieurs IA, idée saugrenue testée aujourd'hui. J'ai donc soumis à 6 IA l'intitulé suivant: "J'ai mal au ventre". Ma connaissance de IA et de son usage ont beaucoup augmenté récemment, suite à mon implication dans un groupe de travail sur les usages de l'IA, dans le cadre du Think-Tank Télésanté & Numérique en santé (dont je vous invite à suivre la page sur Linkedin).

Cliché : « les dépenses de santé ». Exact, il faut dépenser pour la santé: préserver ou conserver la santé d’une population a un coût. Le soin vu par le prisme des caisses de l'état: des dépenses, des dépenses, encore des dépenses! des actes, des prescriptions. Chaque prise en charge= une colonne sur la ligne des dépenses. Les caisses se vident mais ne se remplissent pas ?

Depuis plus de 15 ans, je tiens un blog, "mon" blog * Au temps ou je le créai, le monde des blogguers était passionnant et très actif. On se connaissait sur la toile, on échangeait, on mettait les blogs en lien entre eux, on faisait partie de clubs, on faisait des concours, des jeux d'écriture. "Mon" blog, je l'ai ouvert à un moment de ma vie fragilisé.

Qui arrive à avoir de l’inspiration en ces temps bousculés ? De l'inspiration, de la vraie, aboutissant à une réflexion structurée, logique et fédérative qui pourrait mobiliser autre chose que la parole, pousser les gens vers une action raisonnée et raisonnable. Certains produisent des écrits passionnants, la forme est séduisante, mais le fond est évité, pour s'épargner les critiques. Les écrits se bousculent, l'inspiration est intense, la parole libre, l'envie d'être lu et reconnu est claire.

Le politique qui prépare les lois de finance continue de voir le médecin sous l’angle de la productivité. leur vision repose encore et toujours sur les principes de Taylor du début du 20è siècle : travail doit mesurable, standardisé, rendement individuel quantifiable. Or, les médecins ne sont pas « rentables » Ils ne produisent pas des biens, mais juste du bien, une valeur non commerciale, non négociable et intangible.

Série de 2 articles – Article numéro 2 : De la vocation à l’exécution : comment la logique gestionnaire a pris le pouvoir sur le soin. Maintenant que vous avez suivi le cheminement de la déprofessionnalisation, voyons dans ce second post comment elle s'applique tout autant au monde de la santé. Dont elle explique très largement le malaise actuel. L…

Série de 2 articles - Article numéro 1 : De Taylor à l’illusion du management “humaniste”, comment les travailleurs ont été dépossédés de leur métier. Le hasard d’un podcast m’a fait découvrir la « déprofessionnalisation » (Danièle Linhart, sociologue du travail sur France inter) L’explication sur l’évolution du monde du travail m’a semblée évidente. Et m'a conduit à m'y intéresser de plus près.

"Les soignants font mal leur métier", entend-on souventEt d'ailleurs, de nombreux soignants ont cette conscience aigue de ne pas pouvoir exercer leur art aussi bien qu’ils aimeraientSauf que...Ce n’est pas parce qu’ils sont mauvais.C’est parce qu’on les empêche de travailler correctementParce qu’on leur impose sans cesse des injonctions contradictoires 🕰️ Humanisez le soin, mais chronométrez votre empathie…

Multiplication des structures, organisations en silo, empilement des agences de tutelle, inflation des administratifs : tant de raisons rendent le système de santé complexe et dysfonctionnel. Et si, au lieu de vouloir tout réorganiser d’en haut, on commençait par analyser les vrais besoins des patients, et comprendre comment cesser d’ajouter des étages et des étapes à un système mal organisé pour le soin aigu comme chronique…

Pour réfléchir à cette question, appliquons à la santé 🩺 la métaphore de l'écharpe relationnelle 🧣La métaphore de l’écharpe relationnelle illustre le fait que chacun est responsable à 100 % de son côté de la relation, mais seulement à 50 % de la relation dans son ensemble. Si un seul bout de l’écharpe relationnelle est tiré trop fort, l’écharpe sera trop tendue et finalement pourra se déchirer ou bien être lâchée de l’autre côté.

Je ne réussissais pas à baisser le rideau de protection de la cheminée Sauf qu’il fallait réussir Et finalement, j’ai trouvé comment faire Je sais tout faire parce que je DOIS le faire. Parce que je suis seule à pouvoir le faire. Comme trouver les lattes du volet roulant, tous les mécanismes pour le réparer. Comme me renseigner sur les mécanismes de vidange des chiottes à changer.

La médecine holistique est de plus en plus populaire, de par son discours : soigner l'individu dans sa globalité : corps, esprit et âme. Elle intéresse le corps médical qui a conceptualisé cela sous les acronymes INM (intervention non médicamenteuse) ou TNM (thérapies non médicamenteuses). Les INM sont des interventions non pharmacologiques qui visent à compléter ou à soutenir les traitements médicaux classiques, sans recourir aux médicaments.

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Le lobbying direct : une pratique normalisée Le lobbying est désormais une pratique normalisée qui se conforme à certaines règles, par exemple des règles de déclaration des activités et d’enregistr…

Le lobbying direct : une pratique normalisée Le lobbying est désormais une pratique normalisée qui se conforme à certaines règles, par exemple des règles de déclaration des activités et d’enregistrement auprès d’instances de transparence de la vie publique. Le lobbying par la science : une influence indirecte Le lobbying par la science, en revanche, est une forme d’influence plus subtile. Au nom de la science, il utilise des acteurs certifiés, souvent des figures (ou d’anciennes figures) incarnant le savoir et se présentant comme étant l’autorité scientifique dans un domaine donné.

Suite du post : c'est quoi un traitement scientifiquement validé ? La science, la science, toujours la science. Il y a bien une autre manière de voir la santé ? Une approche dite   « non médicamenteuse - INM », ou encore médecine douce, médecine alternative. Pratiquée par quelques médecins ( homéopathie, acupuncture), mais aussi et surtout par des non professionnels de santé.

Aujourd’hui, beaucoup de possibilités thérapeutiques sont proposées, il peut être difficile pour les patients (comme parfois pour les soignants), de s’y retrouver. On recommande de privilégier des traitements validés par la science. Mais que signifie signifie exactement la notion de preuve scientifique ?  La médecine: Art ou science ? ➡️Autrefois, la médecine était dite un art, non une science.