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wissen, der über deren vermeintliche oder tatsächliche Wirksamkeit redet oder plant, gewisse Arten von Eingriffen machen zu lassen. Seien es Apheresen bei LongCovid, seien es knorpelkosmetische Eingriffe bei Arthrose, seien es adulte Stammzelltherapien in diversen klinischen Kontexten. 7/7

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aber alles nicht der Punkt hier. Pulmonalvenenisolation bei Vorhofflimmern ist ein exzellentes Verfahren, mit dem bei den richtigen Patienten in den richtigen Händen viel Gutes getan werden kann. Darum gehts nicht, der Punkt ist: Der Placebo-Effekt von Interventionen ist enorm. Das muss jeder 6/7

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diskutieren, woran es liegt. Interventionelle Sham-Studien haben ein Selektions-Bias-Risiko weil viele Patienten nein sagen, und das sind wahrscheinlich die mit mehr Beschwerden. Zur Baseline war die Lebensqualität in dieser Studie relativ gut, das war in den beiden anderen Studien anders. Ist 5/7

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einwerfen, immerhin wurde ja auch kardiovertiert. Doch, hat sie, siehe dieses 👇 Slide. Klares Ergebnis: Die Placebo-Intervention war genauso wirksam auf Lebensqualität wie die Ablation, trotz klar schlechterem Rhythmus-Outcome, zumindest bis, aktuelle Auswertung, Monat 6. Man kann jetzt 4/7

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in der PVI-SHAM-AF Studie aufwändiger, inkl. Punktion, Sedierung und Kardioversion. Langer Rede, kurzer Sinn: Nach einem halben Jahr gab es keinen Unterschied in der Lebensqualität zwischen Ablations-Gruppe und Sham-Gruppe. „ Dann hat die Intervention nicht funktioniert.“, werden jetzt manche 3/7

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geht um die deutsch-polnische PVI-SHAM-AF Studie, eine randomisierte Studie bei Vorhofflimmern mit der Frage, ob die Katheterablation von Vorhofflimmern die Lebensqualität verbessert. Es gab bisher zwei derartige Studien, die in diese Richtung deuteten, allerdings war die Placebointervention 2/7

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Philipp Grätzel @dukla.de · 22/08/2026

Richtig guter (und richtig großer, 40.000 Leute) Kongress der European Society of Cardiology #ESC in München. Viele spannende Studien. Ich würde eine rausgreifen wollen, die Diskussionen aufgreift, die ich auf dieser Plattform häufiger hatte: Placebo-Effekt bei interventionellen Therapien. Es 1/7

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Heroischer Blogbeitrag, lieber Christian 🙏 Die Faszination für betont mechanistische Erklärungen ist so ein ganz eigenes Thema. Der Covid-Diskurs war/ist ja auch voll davon. Faustregel: Wann immer bei medizinischen Fragen irgendwas zu sehr nach Physikbaukasten klingt, sollte man skeptisch werden.

Philipp Grätzel @dukla.de · 20/08/2026

war mit Melanom IIB bis IV nach vollständiger Resektion relativ breit. Wenn IIB bis IIIA dominiert haben sollten, und damit die mit eher niedrigerem Risiko, dann wäre die absolute Risikoreduktion wahrscheinlich eher moderat. Aber das ist im Moment spekulativ. 3/3 news.modernatx.com/merck-and-mo...

news.modernatx.com

Merck and Moderna Announce Phase 3 INTerpath-001 Trial of Intismeran Autogene Plus KEYTRUDA® Met Endpoints of Recurrence-Free Survival (RFS) and Distant Metastasis-Free Survival (DMFS) in Patients Wit...

Deliver the greatest possible impact to people through mRNA medicines.

Philipp Grätzel @dukla.de · 20/08/2026

werden auch in der deutschen Nutzenbewertung tendenziell anerkannt. Verraten werden in der Ad-hoc-Meldung natürlich nur die beeindruckenden relativen Risikoreduktionen. Interessanter bei adjuvanten Studien wären allerdings die absoluten Risikoreduktionen. Der Studieneinschluss 2/3

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Philipp Grätzel @dukla.de · 20/08/2026

Himmel. Da vibe-t die mRNA-Begeisterung der Pandemie noch nach. Das ist schon extrem. Im Post 3 der Link zur Ad-hoc-Meldung von Moderna. Das klingt schon ganz gut, aber die Kursreaktion halte ich trotzdem für übertrieben. Rezidivfreies und metastasenfreies Überleben sind saubere Endpunkte, die 1/3

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Philipp Grätzel @dukla.de · 19/08/2026

Nochmal dazu, auch weil mich das im Deutschlandfunk heute Nachmittag genervt hat. Es braucht für eine Epilepsiediagnose KEIN pathologisches EEG. Maßgeblich sind die ILAE-Kriterien. Es braucht auch keinen generalisierten oder fokalen Anfall, auch wenn das alles bei der Diagnose natürlich hilft.

Philipp Grätzel @dukla.de · 19/08/2026

In der Sache Musiala: Ich finds interessant, dass recht viele Medien von den zwei Begriffen, die er in seinem Statement von sich aus anbietet, das völlig unspezifische „neurologische Dysfunktion“ in den Vordergrund rücken, während das viel spezifischere „Absence“ eher hinten platziert wird.

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Philipp Grätzel @dukla.de · 12/08/2026

Deutschland 🙈 Postpaket hinterlegt bei einer #DHL Poststelle in einem Berliner Späti. Es ist 18.15h, die Pakete liegen sichtbar da. Ich seh meins sogar. Aber der Späti-Mitarbeiter, dessen Laden bis Mitternacht offen hat, darf Pakete nicht rausgeben, weil DHL Abgabe nur bis 18:00 Uhr gestattet.

Philipp Grätzel @dukla.de · 11/08/2026

Sehr lesenswerter LinkedIn Beitrag, aus dem man lernen kann, warum man noch nicht forsch behaupten sollte, dass Gürtelrose-Impfung Demenz verhindere. Beobachtungsstudien sind Beobachtungsstudien sind Beobachtungsstudien, auch wenn sie fancy englische Namen haben. www.linkedin.com/pulse/kann-d...

linkedin.com

Kann die Gürtelrose-Impfung das Demenzrisiko senken?

Die Gürtelrose-Impfung schützt recht wirksam vor Gürtelrose – und dadurch bedingten Nervenschmerzen. Glaubt man einigen Schlagzeilen senkt sie mit großer Wahrscheinlichkeit auch das Demenzrisiko – der...

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Philipp Grätzel @dukla.de · 07/08/2026

Immer wieder schön, solche Posts. Auch dass sie so begeistert geteilt werden. Das ist nun wirklich nicht schwer zu recherchieren. Die Expasion des Kanzleramts fiel in die Ära Merkel, von knapp 500 in 2010 auf knapp 800 zum Ende ihrer Amtszeit. Seither relativ konstant.

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Philipp Grätzel @dukla.de · 04/08/2026

Nachrüstung mit abschaltbaren + eher mäßig zahlreichen Geräten unter den realen Bedingungen der Pflegeheim-Versorgung kein besonders gut angelegtes Geld ist. Insbesondere, wenn man finanziell eh nicht aus dem Vollen schöpfen kann. Anders als in der Pandemie, wo (manchem) Geld einfach egal war. 3/3

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Philipp Grätzel @dukla.de · 04/08/2026

gleich kommen. Bzw., einer meiner Lieblingssprüche aus der ganzen Pandemieära: "Absence of evidence is not evidence of absence." Und natürlich: Diese Studie beweist NICHT, dass Hepa-Filter unter optimalen Bedingungen nicht funktionieren. Was die Studie aber schon zeigt ist, dass eine teure 2/3

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Philipp Grätzel @dukla.de · 04/08/2026

Cluster-randomisierte Studie zu nachträglich installierten Hepa-Filtern in Pflegeheimen. Primärer Endpunkt Atemwegsinfekte pro Winter pro Bewohner:in. Es gab keinen Unterschied zwischen Pflegeheimen mit/ohne Filter, also wirklich gar keinen. Aber!!! Wird dann 1/3 jamanetwork.com/journals/jam...

jamanetwork.com

High-Efficiency Particulate Air Filters to Prevent Winter Respiratory Infections in Care Homes

This randomized clinical trial investigates whether high-efficiency particulate air filters in communal rooms and private bedrooms reduce respiratory infection episodes in care home residents.

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Philipp Grätzel @dukla.de · 03/07/2026

Um mich unbeliebt zu machen: Karenztage wären die bessere Lösung gewesen. (Schon dafür, dass der DLF heute Nachmittag die Krankschreibepolitik in einem halben Dutzend Ländern ringsrum aufgearbeitet hat, hat sich die Debatte schon gelohnt. Spoiler: Es sind eigentlich alle strenger.)

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unterkomplex. Physiologie ist meist nicht so geradlinig. Aber also, das ist meine Meinung, nix weiter. Somatisierung halte ich weiterhin für plausibel, damit macht man sich nur nicht besonders beliebt. Und ehrlicherweise sind die Daten dafür auch nicht überzeugender als für andere Hypothesen. 🤷‍♂️ 3/3

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überzeugen die Mitochondrien bisher nicht, zum einen, weil es Erkrankungen der Mitochondrien in der Medizin gibt, die sehen aber anders aus. Zum anderen, das ist aber Bauchgefühl, find ich ein Modell, bei dem ein Fatigue-Syndrom darüber erklärt wird, dass die Zellkraftwerke „erschöpfen“, eher 2/3

Schwierig. Wenn man die Bubble fragt, ist weiterhin die Mitochondrienhypothese sehr beliebt. Die hat allerdings genau dieselben Probleme wie die Autoimmun-Hypothese. Es gibt einige, die sie pushen, unter anderem ein Unternehmen mit solidem Eigeninteresse, aber solide Daten gibt es nicht. Mich 1/3

beliebt.ie

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An der Stelle kommt dann immer: Es gibt Subgruppen. Mag sein, allerdings würde man schon erwarten, dass man dann in breit rekrutierten Populationen einen Trend sieht. Und noch was: Glaubt keiner Studie zu Blutwäschen ohne Sham-Kontrolle. Und glaubt niemandem, der sagt, das ginge nicht, weil … 4/4

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einige ja neulich auf extrem wackliger Datenbasis schon von Revival faselten. Die These, wonach PostCOVID eine autoimmulogische Erkrankung sei, wird langsam echt schwer zu halten. Und die, die die These immer noch vertreten, schaffen es offensichtlich nicht, vernünftige Studien zu publizieren. 3/4

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ist, dass Antikörper gegen G-Protein-gekoppelte Rezeptoren gemessen wurden. Die wurden im Interventionsarm ausgewaschen, und zwar vollständig, nicht dagegen im Sham-Arm. Trotzdem: Kein Effekt sichtbar, auch kein nicht signifikanter. Das Ganze ist indirekt auch ein weiterer Blow gegen BC007, wo 2/4

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Philipp Grätzel @dukla.de · 20/04/2026

Bin nicht mehr viel hier, aber auf die Studie wollte ich hingewiesen haben. Patientenseitig verblindete, Sham-kontrollierte Studie zur Immunadsorption bei PostCOVID aus Mainz. Man sieht in den Ergebnissen nichts, also gar nichts. Die Stärke der Studie 1/4 www.sciencedirect.com/science/arti...

sciencedirect.com

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seien. Dann das Konstrukt: Ein Unternehmen, das nur begrenz selbst ins Risiko geht und für Studie akademische Partner sucht. Warum habe ich den Eindruck, dass hier in erster Linie Geld aus der nationalen Dekade abgeschöpft werden soll? Falls ich mich täuschen sollte, bitte ich um Entschuldigung. 2/2

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Philipp Grätzel @dukla.de · 20/04/2026

Ich krieg Schüttelfrost. Das in einer klinischen Studie bei #LongCovid gescheiterte #BC007 ersteht unter neuem Namen auf und soll wieder bei postinfektiösen Erkrankungen wirken. Wieder wird auf nicht publizierte Daten verwiesen, die angeblich vielversprechend 1/2 www.tagesspiegel.de/gesundheit/z...

tagesspiegel.de

BC 007 heißt jetzt Rovunaptabin: Wird aus dem Long-Covid-Wirkstoff doch noch ein Erfolg?

Viele Patienten mit Long Covid setzten große Hoffnungen auf den Wirkstoff BC 007 – und erlebten ein Auf und Ab. Nun gibt es einen neuen Anlauf, sagt der CEO der Herstellerfirma im Interview.

Philipp Grätzel @dukla.de · 19/04/2026

After having spent two long days sitting and listening at an (interesting) global nuclear medicine meeting, I felt like chairing some more chairs. *sharing

Philipp Grätzel @dukla.de · 19/04/2026

front, plus the “detached” overall feeling. Which is not only due to the golden hour light, it is also caused by the picture having been taken through a train window. Usually, train windows are massively annoying. In this case, the reflection actually adds to what makes the landscape enigmatic. 2/2

Philipp Grätzel @dukla.de · 19/04/2026

Nice example for an eye catching photograph in the absence of an interesting motive. Nothing really going on there, but still, one cannot but keep looking. Empty road and empty river make an interesting pair, obviously. The curved clouds are mentioned below. I would add the shadow in the 1/2

Philipp Grätzel @dukla.de · 16/04/2026

Wegen der Rumhackerei auf Lars Klingbeil Re: Bürgergeldempfänger-Beiträge. Den eigentlichen Vorwurf würde ich Hubertus Heil machen, der hat sich geweigert, das Geld zu überweisen in einer Zeit, in der es im Überfluss da war und lieber andere Wohltaten verteilt. Klingbeil hat nicht viel Spielraum.

Philipp Grätzel @dukla.de · 16/04/2026

Versicherte + Pharma kriegens schon auch ab. Was die Steuergelder angeht, ist halt ein echt schlechter Zeitpunkt. Hubertus Heil hatte sich geweigert, die Bürgergeld-Kosten zu überweisen in einer Zeit, in der sein Arbeitsministerium noch im Geld schwamm. Ich kann Lars Klingbeil da schon verstehen.

Philipp Grätzel @dukla.de · 16/04/2026

Das meine ich, ja. Man hat den Begriff verwendet, solange er „sexy“ war, im Wissen, dass er nicht korrekt ist, jetzt rudert man zurück 🤷‍♂️

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So langsam müsste dann jeder erklärt haben, dass in seinem Bereich auf gar keinen Fall gespart werden darf. Rasenmäher ist das einzig richtige in so einer Situation. Und nächstes Mal halt früher nachdenken, bevor man Geld aus dem Fenster schaufelt, um sich auf Social Media beklatschen zu lassen.

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What’s in a name? Moderna’s “vaccine” vs. “therapy” dilemma

Ganz lustig, wie mRNA Firmen bei ihren mRNA-basierten Immuntherapien versuchen, von dem Begriff „Krebsimpfung“ wegzukommen, an dem sie lange Zeit nicht viel auszusetzen hatten, obwohl er schon immer falsch war. Hätte man sich mal früher überlegen können. www.technologyreview.com/2026/04/10/1...

technologyreview.com

Companies are playing word games with promising cancer treatments.

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Bringt uns KI in die Psychiatrie? Ich darf mit einigem Vergnügen auf den neuen E-HEALTH-COM Podcasts hinweisen, für den ich gesprochen habe mit Marc Augustin, EvH Bochum - u.a. zur Frage, ob LLMs Psychosen triggern. Hier 👇 eingebettet, sonst auch bei Spotify + Co. e-health-com.de/e-health-com...

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Ich würde sagen, sie waren beide Populisten, aber beifallheischend in unterschiedliche Richtungen.

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Es war übrigens auch Karl Lauterbach, der unter allgemeinem Beifall für ein Volk von 80 Millionen Menschen 160 Millionen Booster-Impfungen bestellt hat, die in anderen Ländern dann nicht zur Verfügung standen und von denen am Ende nur rund ein Drittel verimpft wurde.

Jens Spahn ist auf Bluesky ja immer der Dreschbubi. Ich würde gern drauf hinweisen, dass die Krankenkassenreserven von rund 25 Mrd zu Beginn Spahn auf etwa 14 Mrd zum Ende Spahn gesunken sind, iW durch die Pandemie. Sie sind dann unter Lauterbach nochmal auf am Ende 2 bis 5 Mrd gesunken.

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Addendum: „Selten“ ist natürlich relativ. Ganz selten ist es nicht, aber halb so häufig wie die anderen gescreenten Krebse außer Zervix.

Gibt es ja auch, zT mit so Ganzkörperkameras, die den Vorbefund dann kennen. Musst du dir mal anschauen, ist ganz geil. Nur macht es das Screening jetzt auch nicht billiger. 😬

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Die Frage war, was es schwer macht, Evidenz zu generieren beim HKS. Jeder Krebs, den man selbst findet, ist ein Krebs, der nicht im Screening gefunden wird. Und je weniger im Screening gefunden werden, umso schwieriger wird der Nutzennachweis.

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Hat natürlich noch andere Gründe, dass das mit der Evidenz da schwierig ist. Melanom ist vglw selten, das macht’s nicht einfacher. Die ganzen weißen Krebse, die man findet, da stirbt man idR nicht dran, die fallen für den Mortalitätseffekt des Screenings quasi weg. Dennoch, also ich würds behalten.

Ich bin da grundsätzlich ein Fan von, aber man muss objektiv sagen, von allen Screeningprogrammen ist die Evidenz da deutlich am schlechtesten. Wenn eins streichen, dann das, ich sags mal so. Da das ein Krebs ist, den man selbst sehen kann, ist aber auch echt schwer mit der Evidenz beim HKS.

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Um nochmal drauf hinzuweisen: Viel von dem, was jetzt gestrichen wird, haben entweder KL oder, in geringerem Umfang, JS eingeführt. Entgegen Warnungen, dass das nicht finanzierbar ist auf Dauer. Da gings um kurzfristigen Applaus der Gesundheitsberufe (JS) oder der Social Media Öffentlichkeit (KL).