iiinova — where your digital self keeps evolving

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 03/07/2026

TDAH : pharmacologie clinique, le 3 juillet à 21 heures sur le blog. Clara sera avec moi, on ne prescrit pas tout à fait pareil. C'est gratuit, sans publicité. Lien pour se connecter : open.substack.com/live-stream/... À ce soir !

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/06/2026

Réponses aux questions sur mon traitement ! open.substack.com/pub/msikorav...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/06/2026

La maladie mentale est associée, de façon indiscutable, à la violence. Ne laissez personne vous convaincre du contraire. Ceux qui disent autrement sont dans le déni, mentent, ou sont mal informés. Courage au confrère et à ses proches.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 25/06/2026

Il y en a probablement eu plus d'une, et se pose la question de l'état de base, mais quand même...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 23/06/2026

Je tiens un blog avec un collègue psychologue spécialisé en TCC. Tous les articles sont gratuits, n’hésitez pas à vous abonner. On parle dans celui-ci de la problématique du diagnostic psychiatrique : qui peut le poser, comment, et quel est son intérêt.

open.substack.com

Le casse-tête du diagnostic qui ne peut être nommé

Si le diagnostic est vulgaire, il peut être posé par n’importe qui

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 23/06/2026

Ceux qui ne l’ont pas encore vue retrouveront ici 9 heures de formation continue en psychiatrie. Je me base sur le cas clinique d’une adolescente dépressive pour illustrer les incertitudes et les doutes autour de décisions cliniques courantes. Tout est gratuit ! youtube.com/live/65nYiMH...

youtube.com

9 HEURES DE FORMATION TOUT PUBLIC

9 heures de formation en psychiatrie, à destination du grand public.Clinique et pharmacologie.Ces éléments ne sont pas des conseils médicaux, ni une promotio...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 20/06/2026

Celle-là est un peu plus difficile que d'habitude. Les réponses seront mises sur le blog, avec des détails, dans les jours qui viennent !

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 20/06/2026

Il fait un poil trop chaud dans les hôpitaux en ce moment. Je déconseille vivement de tomber malade.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 19/06/2026

Je viens de voir un patient à qui l’on a prescrit 20 mg de fluoxétine alors qu’il prenait déjà : - 150 mg de clomipramine - 400 mg de lithium - 60 mg de méthylphénidate à libération immédiate Vous voyez le problème ?

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 19/06/2026

Merci à What's up Doc pour leur article ! Le lien est dans le premier commentaire.

100

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 16/06/2026

Live ce soir, venez nombreux ! On va parler pharmaco.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 16/06/2026

J'ai été mandaté pour faire une présentation sur l'autisme et le TDAH au féminin à l'âge adulte en septembre prochain. C'est une excellente nouvelle : la science a besoin de contrepoids pour avancer. Je vous tiendrai au courant de la date !

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 16/06/2026

Ces exemples de "camouflage" du TDAH sont carrément glauques. On est à un congrès sur le TDAH, mais s'excuser c'est du masking – il n'y a plus de limites. Du coup, en fait, je camoufle à mort. 😁

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 14/06/2026

Un post par jour sur mon Substack : 30 000 € par an. Et je viens de lancer la version anglaise. Si ça déconne trop avec la CPAM, j’ai une porte de sortie. Ne vous inquiétez pas pour moi ; inquiétez-vous pour les patients.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 12/06/2026

Il y a des gens qui pensent que je mets tout sur le dos de la discipline. Ce sont souvent des gens qui ont du mal à voir la nuance, avec une vision dichotomique de la vie, source de problèmes et de souffrance. Ils ont tort, bien sûr, et j’en veux pour preuve un extrait de mon livre, sorti il y a

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 11/06/2026

On parle souvent de bienveillance dans la maladie mentale, et c'est nécessaire. On parle moins souvent de discipline, mais c'est tout autant indispensable.

open.substack.com

Maladie mentale et discipline

Un peu en vrac

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 09/06/2026

Il y a des choses que je ne fais pas – ou que je fais mal – à cause de mon TDAH. Je n'y peux rien, ou presque. Et il y a des choses que je ne fais pas à cause de mon manque de discipline. Il est essentiel de savoir faire la différence.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 08/06/2026

Bonne nouvelle, mon livre va être disponible en livre audio, et je vais faire la lecture moi-même. Ça permettra de court-circuiter les autistes invisibles qui se sont regroupées pour me cancel, et vont même jusqu'à cacher le livre à la Fnac. Certaines d’entre elles attendent encore que je sois rad

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 07/06/2026

Ceux qui sont intéressés par la littérature scientifique en psychiatrie – comment la lire, quelles sont ses limites, et comment s'en servir – peuvent me retrouver sur mon blog : Psychiatrie Internationale. Le blog est dans le top 30 dans la catégorie Science sur Substack – et le seul en français.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 07/06/2026

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 06/06/2026

Quelqu’un a dévié d’un coup et a failli nous rentrer dedans sur l’autoroute. Si la voiture n’avait pas corrigé la trajectoire, toute seule on serait partis dans le décor à 130 km/h. La science est superbe.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 05/06/2026

Rendez-vous vous ce soir pour un live questions/réponses avec Clara (ma femme, psychiatre également)

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 04/06/2026

Un classique en consultation, aujourd'hui.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 03/06/2026

Il y a pas mal de mensonges de la part du ministère de la Santé sur la psychiatrie, dernièrement. Je fais donc mon devoir citoyen. www.youtube.com/watch?v=ONsV... ***

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 02/06/2026

Voici une liste d'études à donner à votre praticien pour argumenter la prescription de metformine chez les patients sous psychotropes qui ont pris du poids ou qui ont une faim intenable. Au passage, ce sont les études que les médecins de la CPAM n'arrivaient pas à trouver toutes seules, et qui leur

100

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 31/05/2026

Le saviez-vous ? Les gens qui ont un locus de contrôle interne ont une meilleure qualité de vie et une meilleur santé mentale que ceux qui ont un locus externe.

100

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 31/05/2026

Méta-analyse de l’effet de la metformine sur la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Les auteurs retrouvent un bénéfice de la metformine, avec un risk ratio significatif à 0,61, mais il faudra attendre un peu pour avoir les données ; c'est une présentation à un congrès.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 31/05/2026

Est-ce que la remédiation cognitive marche dans la schizophrénie ? Encore une critique d'article sur le blog, avant un retour à la pharmacologie. Bravo aux gagnants ! msikorav.substack.com/p/resultats-...

msikorav.substack.com

Résultats du concours de lecture critique

Plusieurs gagnants

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 30/05/2026

Visiblement, il y a des gens qui pensent que je n’ai pas mon diplôme de psychiatre et que j’exerce la médecine illégalement. Vu que je dis des choses qui ne sont pas consensuelles, ça ne peut être que la seule solution. Alors, vous en pensez quoi ? J’ai mon diplôme, ou je fraude ?

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 29/05/2026

Je ne connais pas un seul soignant compétent qui pense qu'il est satisfaisant de suivre aveuglément les « recommandations ». C'est peut-être très bien pour éviter de faire n'importe quoi. Mais il y a une différence entre faire n'importe quoi et prodiguer des soins à jour des données scientifiques.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 29/05/2026

Le nombre de patients qui ont perdu du poids sous metformine est considérable. Une prescription qui, dans les pays développés, fait partie du standard de soins.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 28/05/2026

Attention, il n'y a qu'une seule bonne réponse.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 28/05/2026

Ce papier classique nous rappelle qu’il y a déjà 30 ans, les limites du modèle « bio-psycho-social » étaient telles qu’on ne devrait plus s’y référer en psychiatrie. Depuis, rien n’a changé. C’est même pire.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 28/05/2026

Excellente nouvelle. Pour ceux qui n’entreront pas dans le dispositif de prise en charge, en psychiatrie, on peut toujours débuter le sémaglutide pour 35 € par mois, hors autorisation de mise sur le marché.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 27/05/2026

Il y a plusieurs problèmes de méthodologie quand on étudie la prévalence des difficultés psychiatriques chez ceux qui ne s'identifient ni comme hommes ni comme femmes. Vous avez un bon exemple ici : msikorav.substack.com/p/ni-homme-n...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/05/2026

Quelle est la différence entre l'autisme invisible et la psychanalyse ? Indice : vous allez avoir du mal à trouver.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/05/2026

Le TDAH n'est, évidemment, pas qu'une mode. Mais si vous voulez écrire un livre, il vaut mieux le faire sur le TDAH que sur la schizophrénie, par exemple. Sur Amazon, ça se vendra mieux.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/05/2026

J'ai demandé à ChatGPT de noter la mentalisation (ou le reflective functioning) de mon livre. C'est pas mal ! Si vous ne connaissez pas le concept, renseignez-vous, c'est essentiel. Je perds juste des points à cause des systèmes débiles. C’est rageant.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 26/05/2026

21 degrés dans le bureau. Rien de tel que la climatisation pour fidéliser la clientèle.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 25/05/2026

Le système n'en a pas grand-chose à faire des cases des malades mentaux.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 25/05/2026

Dans cette étude chez les étudiants en médecine, ceux qui ne se déclarent ni hommes ni femmes avaient beaucoup plus d'idées suicidaires 53 % contre 20% Pourquoi, à votre avis ?

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 24/05/2026

J'ai fait un test de QI à 14 ans et c'était pas terrible... Maiis vu ce je lis de certains avec un QI à 140 voire plus, il faut que je refasse un test 😁

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 24/05/2026

Les bases des statistiques sont souvent ignorées quand on parle de santé mentale. Y compris par les étudiants en médecine. msikorav.substack.com/p/la-sante-m...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 24/05/2026

Vous retrouverez les slides des 9 heures de présentation de psychiatrie clinique. Profitez-en pour vous abonner au premier blog francophone dans la catégorie Science sur Substack. Déjà 900 articles publiés ! On apprend sévère. msikorav.substack.com/p/9-heures-d...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 23/05/2026

26 milliards de dépenses pour la maladies psychiatriques et les psychotropes. Aussi haut que pour le cancer et les maladies cardio-vasculaires. Qui pense encore que les moyens financiers alloués à la psychiatrie vont augmenter ?

001

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 23/05/2026

« Comment vous faites pour tenir une présentation de 9 heures non-stop ? Vous êtes en phase maniaque ? » Non. Je n'ai rien fait de spécial. Toutes mes journées sont comme ça. C'est un tempérament hyperthymique : l'énergie d'une phase haute, tout le temps, sans les inconvénients. C'est chouette.

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 22/05/2026

Le replay des 9 heures de formation est disponible ! N'oubliez pas de vous abonner au substack ! www.youtube.com/live/65nYiMH...

000

Dr Michael Sikorav @dr-msikorav.bsky.social · 22/05/2026

Pourquoi devez-vous regarder mon stream de 9 heures, gratuit, tout public, sur la psychiatrie clinique ? Parce que ce n’est pas de la vulgarisation. C’est l’inverse. Vous allez comprendre l’ampleur de tout ce qu’on ne sait pas.

001