ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 27/11/2025Wiskott‐Aldrich症候群 ・サイズの減少を伴う血小板減少/湿疹/易感染性を3主徴とする、XR ・X染色体上(Xp11.22)に存在するWASP遺伝子変異による #ちゃふ勉強メモ 110
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 22/11/2025副鼻腔の開口部 嗅裂→蝶形骨洞 上鼻道→後篩骨洞(篩骨洞は前後部に分かれる) 中鼻道→前頭洞、前篩骨洞、上顎洞 下鼻道→鼻涙管 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 19/11/2025胎児回旋異常 ・前方/後方→腹側/背側に ・前頭位/後頭位→大泉門/小泉門がある ・胎児の顔面の方向は推定する ・前頭位(前方前頭位も後方前頭位も)は第1回旋の異常、後方後頭位は第2回旋の異常である ・第1回旋異常によっては前方額位/前方顔位などにもなる #ちゃふ勉強メモ 000
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 07/11/2025多形腺腫とWarthin腫瘍の鑑別 ・多形腺腫は中年以降の女性に好発、大抵が片側性、弾性硬で悪性転化する ・Warthin腫瘍は中年以降の男性に多く、両側性で、悪性転化はほとんど見られない #ちゃふ勉強メモ 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 06/11/2025コレステロール塞栓 ・カテーテルなど血管内操作によって粥状硬化が剥離し、末梢で塞栓して循環不全/壊死を起こす ・好酸球増多/補体低下/CRP上昇を見る #ちゃふ勉強メモ 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 05/11/2025抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎 ・皮膚筋炎のサブタイプ ・皮膚筋炎で合併しがちな間質性肺炎は現れにくく、代わりに悪性腫瘍が合併する ・DMを呈する #ちゃふ勉強メモ 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 04/11/2025G6PD欠損症 ・XR、赤血球酵素異常で最も頻度が高い ・赤血球膜の不安定化を引き起こし、感染や薬剤投与を契機に溶血発作を起こす #ちゃふ勉強メモ 000
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 16/10/2025慢性膵炎 ・非代償期の慢性膵炎は膵庇護を目的としないため、脂肪制限はなく高力価の消化酵素薬/インスリンなどを用いる #ちゃふ勉強メモ 020
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 14/10/2025絨毛膜羊膜炎(CAM)の管理 ・妊娠週数に応じた対応になる(26週まで、34週まで、34週以降) ・34週未満の場合、胎児肺成熟を目的として感染時でもステロイド筋注を行う ・不顕性CAM(発熱/CRP上昇がない)の場合、子宮収縮抑制薬(塩酸リトドリン)で妊娠継続 ・顕性CAM/26週以前の場合、抗菌薬で維持(塩酸リトドリンは予後に対するエビデンスなし) ・顕性CAM/34週以降では分娩での妊娠終結、34週未満ではケースによる ・児娩出後のNICUでの生存可能性を考慮する #ちゃふ勉強メモ 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 12/10/2025リウマチ熱 ・A群β溶連菌が先行する抗体による疾患 ・完全な自己免疫疾患ではない ・輪状紅斑/舞踏病/皮下結節/関節痛/心炎(心膜炎/心筋炎)がJonesの5大症状 #ちゃふ勉強メモ 010
ちゃふ2 @chaff32.bsky.social · 03/10/2025Fabry病 ・XRのライソゾーム病、ヘテロ接合女性でも発症する ・αガラクトシダーゼの活性低下による ・小児期からの四肢末端痛/低汗症/被角血管腫、男性は30〜40歳台で腎不全/心病変(心肥大，刺激伝導障害)/脳血管障害 #ちゃふ勉強メモ 010
