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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

Muchas gracias por leer hasta el final 😊🙏🏼 ¿Conocías este fenómeno tan poco frecuente de la medicina materno-fetal? 🤔 #obstetricia #placenta #embarazo #medicinafetal #oncologíaobstétrica

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

✅ Por tanto, este caso nos enseña que la placenta no solo nutre y protege al feto en desarrollo, sino que en muchas ocasiones también actúa como una última línea de defensa frente a enfermedades maternas graves.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

🤰🏻 Por eso, cuando una mujer embarazada padece cáncer, el estudio histológico de la placenta tras el parto puede resultar relevante en algunas ocasiones para el seguimiento del recién nacido y para el manejo de la enfermedad materna.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

📖 Y aquí aparece uno de los aspectos más fascinantes de la biología del embarazo: la placenta suele impedir que esas células lleguen al feto. 👉🏼 Solo en una minoría de casos las células tumorales atraviesan las vellosidades coriónicas y pueden alcanzar al feto.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

Los tumores que con más frecuencia pueden metastatizar a la placenta son: 🟤 Melanoma 🫁 Cáncer de pulmón 🎗️ Cáncer de mama 🩸En la mayoría de los casos, las células tumorales quedan confinadas en el espacio intervelloso, es decir, en la zona donde circula la sangre materna.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

👉🏼 Se trata de un fenómeno extremadamente poco frecuente: ocurre aproximadamente en 1,2% de las gestantes con cáncer avanzado, y en toda la literatura médica se han descrito menos de 100 casos.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

📚 Y es que en raras ocasiones, cuando una mujer embarazada tiene un cáncer avanzado, algunas células tumorales pueden llegar a la placenta e implantar a ese nivel: son las llamadas METÁSTASIS PLACENTARIAS .

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

⚠️ Suelo decir que la placenta es un órgano extraordinario. Una de las razones es que, durante el embarazo, actúa como puente entre madre e hijo, pero también como una auténtica barrera biológica.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 13/03/2026

⚠️ Mujer gestante con CÁNCER DE MAMA ESTADIO IV presenta masa placentaria irregular… ¿cuál puede ser el diagnóstico? 🤔 Hoy hablamos de un difícil diagnóstico y q muchas personas probablemente desconocen: las METÁSTASIS PLACENTARIAS. 🩸 Dentro #hilo 🧵🔥🔥🔥 #Obstetricia

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

Muchas gracias por leer hasta el final 😊🙏🏼 ¿Conocías esta rara malformación del desarrollo facial? 🤔 PMID: 34584884 #medicinafetal #ecografiaprenatal #obstetricia #diagnosticoprenatal #casosclinicos

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

🔸 Y es que la ecografía fetal no solo consiste en mirar al feto… sino en comprender cómo se construye la vida desde sus inicios.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

✅ Casos como este también nos recuerdan algo importante: la evaluación detallada de la cara fetal durante la ecografía prenatal puede ser clave para identificar malformaciones complejas y ofrecer a las familias información y asesoramiento adecuados.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

🩺 Se trata de una condición extremadamente rara y con pronóstico muy desfavorable, ya que la ausencia de mandíbula impide el desarrollo normal de estructuras respiratorias y digestivas esenciales.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

📖 En este caso, la ecografía 2D permitió sospechar la ausencia de la mandíbula al desaparecer la típica curva que forman el labio inferior y el mentón. Posteriormente, la ecografía 3D permitió visualizar con mayor detalle la anatomía facial y confirmar la malformación.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

👉🏼 Desde el punto de vista diagnóstico, la ecografía prenatal es la herramienta clave para detectar estas alteraciones.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

📚 Este conjunto de hallazgos corresponde a una malformación excepcional llamada AGNATIA-OTOCEFALIA, un trastorno del desarrollo craneofacial del desarrollo precoz, cuando se forman los arcos branquiales que dan lugar a la mandíbula, el oído y otras estructuras faciales.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

👶🏻 La exploración mostró ausencia completa de la mandíbula (agnatia), una boca extremadamente pequeña y las orejas situadas en la parte anterior del cuello.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

⚠️ En ocasiones, una ecografía prenatal revela hallazgos extremadamente raros que nos recuerdan la complejidad del desarrollo embrionario. 💻 En este caso, una gestante de 25 semanas acudió para una evaluación ecográfica en la que se detectaron anomalías faciales muy llamativas.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 09/03/2026

⚠️ Gestante de 25s, sin controles ecográficos previos… ¿puedes identificar la estructura que falta en este rostro fetal? 👉🏼 Hoy hablamos de una anomalía infrecuente, pero muy importante por el enorme impacto sobre la supervivencia neonatal Dentro #hilo 🧵🔥🔥🔥 #CasoClínico

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

Muchas gracias por leer hasta el final 😊🙏🏼 ¿Crees que somos plenamente conscientes de cuánto ha cambiado el pronóstico de algunas enfermedades en apenas unos años? 🤔 🔸 Fuente de la imagen: @Sage_medics(X) #hematologia #mielomamultiple #oncologia #medicina #avancesmedicos

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

📖 Las combinaciones modernas pueden conseguir que más del 60% de los pacientes puedan estar libres de progresión a los 5 años y que la supervivencia global siga mejorando, año tras año.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

La revolución terapéutica ha sido extraordinaria: ▫️ Inhibidores del proteasoma (como bortezomib o carfilzomib) ▫️ Inmunomoduladores (lenalidomida, pomalidomida) ▫️ Anticuerpos monoclonales (daratumumab, isatuximab) ▫️ Terapias CAR-T ▫️ Anticuerpos biespecíficos

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

💊 Pero si hay algo que realmente ha cambiado la historia del mieloma en las últimas dos décadas, es el tratamiento.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

🩻 Hoy, gracias a las técnicas de imagen de cuerpo completo, podemos detectarlas antes, iniciar tratamiento precoz y prevenir complicaciones como fracturas o compresión medular.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

📚 Uno de sus signos más característicos son las lesiones líticas, pequeños “agujeros” en el hueso visibles en pruebas como la TC, la RM o el PET-CT.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

⚠️ El MIELOMA MÚLTIPLE es un tipo de cáncer de las células plasmáticas de la médula ósea, responsables de producir anticuerpos. 👉🏼 Suele afectar a personas mayores de 65 años y puede manifestarse con anemia, dolor óseo (especialmente en espalda), insuficiencia renal o hipercalcemia.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 01/03/2026

⚠️ Paciente de 65 años con dolor óseo generalizado y cansancio... ¿cuál puede ser el diagnóstico con esta imagen? 🤔 👉🏼 Hoy hablamos de una enfermedad algo desconocida, pero que puede explicar los hallazgos tan característicos de esta prueba de imagen Dentro #hilo 🧵🔥🔥🔥 #CasoClínico #Salud #Medicina

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 28/02/2026

⚠️ El 28 de febrero es un recordatorio de q existen + de 7.000 enfermedades raras q afectan a + de 300 millones de personas. 👶🏻 El 70% comienzan en la infancia 🧬 El 80% tienen origen genético 💊 Y + del 95% todavía no disponen de un tratamiento #enfermedadesraras #equidadsanitaria #medicina

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 18/01/2026

⚠️ Cuando el nacimiento no sucede de la forma esperada… 👉🏼 Este vídeo muestra un parto extrahospitalario no planificado: una situación realmente excepcional. Y es que cuando el parto comienza, no hay forma de detenerlo 🤱🏻 #obstetricia #parto

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Porque no hay Medicina sin humanidad. Ni ciencia sin respeto. Ni sociedad digna si alguien tiene que pedir perdón por ser quien es. #rarasperonoinvisibles #SíndromeDeMorris

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Porque no se trata solo de biología. Se trata de dignidad. De justicia y de humanidad. De dejar de ridiculizar lo que no comprendemos. De hacer espacio a los que no encajan en la norma.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Se dice que la grandeza de una sociedad se mide por cómo trata a sus miembros más vulnerables. Si aplicamos ese criterio... …quizás ha llegado el momento de mirar hacia dentro. Y preguntarnos, con honestidad, si estamos a la altura.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Pero negar algunas realidades no las hace desaparecer. Solo produce un sufrimiento innecesario a muchas personas.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

La Medicina no solo trata enfermedades, también debe EDUCAR, VISIBILIZAR y HUMANIZAR. Y sí: la ciencia también puede resultar incómoda, porque revela lo que algunos parece que preferirían negar.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Estas personas ya enfrentan desafíos enormes: diagnósticos tardíos, cirugías, infertilidad, estigmas... ¿De verdad necesitan también burlas en redes? ¿No merecen la comprensión y el respeto que cualquier otro ser humano merece?

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Y entonces pensé: ¿Qué clase de sociedad estamos construyendo? 🔸Una que se asombra ante lo inusual, salvo cuando lo inusual cuestiona sus prejuicios. 🔸Donde la diversidad biológica se ridiculiza. 🔸Donde la sexualidad del individuo sigue siendo motivo de burla.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

¿Por qué molesta? ¿Porque afecta a la esfera sexual del ser humano? ¿Porque obliga a replantearse algunos conceptos sobre la diferenciación sexual? ¿Tan incómodo resulta que la biología no sea siempre dicotómica?

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Lo paradójico es que suelo divulgar casos médicos mucho más infrecuentes y la reacción suele ser de asombro y respeto. 🧠 Una hemidranencefalia 👩🏻‍⚕️Un embarazo ectópico abdominal 🩸Una endometriosis cerebral Nadie se indigna. Nadie ridiculiza. Pero en este caso... SÍ.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Comentarios recurrentes como: 🔸"Es un hombre enfermo" 🔸"Un hombre con una malformación congénita" 🔸"Un eunuco" 🔸"Estadísticamente insignificantes" 🔸"Una deformidad" Muchos, demasiados, cargados de desprecio y deshumanización.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Y aunque es una condición poco frecuente, es perfectamente conocida por la Medicina desde hace décadas. Sin embargo, en algunos comentarios del reel... se generó algo muy distinto a la curiosidad o el interés científico 👉🏼

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Sí: son personas criadas como niñas, viven como mujeres y lo son a todos los efectos sociales y fenotípicos. El diagnóstico suele llegar en la adolescencia, cuando no aparece la menstruación. 🩸

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

En el SIA, una mutación en el receptor de andrógenos impide que estas hormonas "funcionen" en el cuerpo. ¿Qué implica esto? 🔸Cariotipo XY (masculino) 🔸Testículos intraabdominales 🔸Ausencia de útero 🔸Vagina poco desarrollada 🔸Genitales externos y aspecto físico femeninos

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Hablé del Síndrome de Insensibilidad a los Andrógenos (SIA), también conocido como Síndrome de Morris. Un cuadro fascinante desde el punto de vista médico, pero que generó una reacción muy distinta a la habitual.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

Llevo tiempo divulgando en redes sobre Medicina: casos curiosos, diagnósticos insólitos, datos que sorprenden… Y me apasiona. Porque divulgar es acercar la ciencia a todos. Es sembrar conocimiento y, muchas veces, derribar tabúes. Pero esta publicación fue distinta.

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 15/06/2025

⚠️ HOY NO TOCA UN CASO CLÍNICO. Hoy toca hablar de ciencia, sí. Pero también de empatía, de diversidad… Y de una parte de la sociedad que aún no está preparada para mirar de frente ciertas realidades. Y TODO EMPEZÓ CON UN REEL Dentro #hilo 🧵👇🏼

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 12/05/2025

💻 Por tanto, vemos como, una vez más, la ecografía puede permitir el diagnóstico de anomalías fetales determinantes para la salud de ese niño. 👩🏻‍⚕️ Esto facilita una adecuada orientación a los padres, una planificación del seguimiento y la toma de decisiones de gran complejidad

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Carlos De Bonrostro 🏥 @cdebonrostro.bsky.social · 12/05/2025

🏥 Lamentablemente, este diagnóstico es funesto puesto que resulta incompatible con la vida extrauterina. La mayoría de los fetos fallecen intraútero o en las primeras horas postparto por insuficiencia respiratoria severa.

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