ASA IV: Pacjent z chorobą układową stanowiącą stałe zagrożenie życia, np. niewydolność nerek.
ASA V: Pacjent umierający, u którego operacja jest ostatnią szansą, np. pęknięty tętniak aorty.
Dla pacjentów klasy ASA I śmiertelność wynosi 0,4 na 100 000, a dla klasy ASA IV aż 55 na 100 000.